大便有血需要警惕

便血的原因非常广泛，包括但不限于痔疮、肛裂、结直肠癌、炎症性肠病（IBD）、消化道溃疡、血管病变、感染等。了解便血的性质，如颜色、量、频率和伴随症状，对于初步判断潜在疾病至关重要。 痔疮是引起便血的常见原因之一，特别是内痔。内痔是肛门静脉丛扩张和曲张的结果，排便时这些静脉可能会破裂出血。痔疮引起的便血通常为鲜红色，不伴有疼痛。与之相对的，肛裂则通常伴随有排便时的剧烈疼痛，血迹可能附着在硬结的粪便表面或厕纸上。肛裂是肛门粘膜的撕裂，通常由干硬粪便通过肛门时造成。 结直肠癌是引起便血的另一个重要原因，尤其是在中老年人群中。这种肿瘤可能侵蚀周围组织，导致出血。结直肠癌引起的便血通常为暗红色或黑色，可能与粪便混合，有时被称为黑便。除了便血，结直肠癌的其他症状还包括腹痛、腹部肿块、体重下降和排便习惯的改变。值得注意的是，结直肠癌在早期可能没有明显症状，因此定期的健康检查和筛查至关重要。 炎症性肠病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，是另一组可能导致便血的疾病。这些疾病会引起肠道的慢性炎症，形成溃疡，从而引起出血。炎症性肠病的症状还包括腹痛、腹泻、体重减轻、发热和疲劳。IBD的确切原因尚不明确，但可能与遗传、免疫系统异常和环境因素有关。 某些药物，特别是抗凝剂和非甾体抗炎药（NSAIDs），可能会增加便血的风险。这些药物可能会影响血液凝固或直接刺激胃肠道，导致出血。因此，长期使用这些药物的患者应定期进行医学评估，以监测潜在的副作用。 如果出现便血，应及时就医，并进行彻底的诊断检查。常用的检查方法包括： 粪便潜血测试：这是一种非侵入性的检查，可以检测粪便中微量血液的存在，有助于发现消化道出血的早期迹象。 结肠镜检查：通过结肠镜可以直接观察结肠和直肠的内部情况，有时还可以进行组织活检，是诊断结直肠癌和其他结肠疾病的金标准。 影像学检查：如CT扫描或MRI，可以提供肠道结构的详细视图，有助于诊断病变。 治疗便血的方法取决于出血的原因和严重程度。可能包括药物治疗、内镜手术或开放手术。例如，痔疮可能通过药物治疗、橡皮筋结扎或手术切除来治疗。对于结直肠癌，可能需要手术切除肿瘤，辅以化疗或放疗。 预防便血的方法包括： 健康饮食：增加膳食纤维的摄入，有助于软化粪便，减少便秘的风险。 规律体育活动：促进肠道蠕动，预防便秘。 定期体检：包括定期的粪便潜血测试和结肠镜检查，尤其是对于有家族史或其他高危因素的人群。 避免长时间坐立不动：长时间坐立不动可能增加痔疮的风险。 大便有血是一个不应忽视的信号，它可能是多种疾病的早期警告。及时识别和处理便血的原因，对于预防严重疾病和改善预后至关重要。对于任何不明原因的便血，都应尽快就医，进行全面评估和必要的检查，以确保得到及时和适当的治疗。通过提高公众对便血的认识和重视，我们可以更好地预防和治疗相关的健康问题。 高琴 达拉特旗人民医院