侵袭性外周T细胞淋巴瘤是一种罕见但临床凶险的非霍奇金淋巴瘤，病因复杂，目前尚未完全明确。该病症以肿瘤细胞快速增殖、广泛侵袭为特征，常伴有多种基因突变和异常信号通路激活，导致对常规化疗和放疗的敏感性降低。尽管免疫疗法尤其是CAR-T细胞疗法在某些DLBCL患者中取得了显著疗效，但由于其成本高昂、制备周期长以及对患者自身T细胞的依赖性，使得部分患者无法从中获益，尤其是自体CAR-T细胞疗法后复发或难治的患者。 现货型细胞疗法azer-cel与传统的自体CAR-T细胞疗法相比，其优势在于使用的是健康供者的T细胞。这减少了对患者自身细胞的依赖，为那些自身T细胞数量不足或功能受损的患者提供治疗机会。通过基因工程技术改造供者的T细胞，使其表达特定的嵌合抗原受体（CAR），赋予其特异性识别并攻击肿瘤细胞的能力。改造后的T细胞在体外扩增后，可以直接用于患者，缩短了治疗的准备时间。 临床试验显示，azer-cel展现出了疗效和安全性。接受该疗法的患者中，有相当比例实现了肿瘤的完全或部分缓解，且治疗相关的副作用可控。这些数据为R/R DLBCL患者提供了有力的治疗证据，也为现货型细胞疗法的进一步研究和应用奠定了基础。 然而，作为一种新型疗法，azer-cel在广泛应用前仍需进行更多的研究和临床验证。这包括对疗法的长期疗效和安全性进行评估、探索最佳的治疗方案和剂量、以及研究与其他治疗手段的联合应用等。此外，考虑到现货型细胞疗法的特殊性，包括供者选择、细胞制备和存储、以及治疗费用等问题，也需要在实际应用中加以解决和优化。 供者选择是现货型细胞疗法成功实施的关键因素之一。为了确保治疗效果，需要对供者的健康状况、遗传背景、以及与患者的免疫兼容性进行严格筛选。此外，由于细胞疗法涉及复杂的细胞制备和存储过程，因此需要建立严格的质量控制体系和标准化的操作流程，以确保细胞产品的安全性和有效性。 治疗费用是另一个需要关注的问题。细胞疗法的成本较高，特别是对于那些需要长期治疗的患者来说，可能会造成较大的经济负担。因此，探索降低治疗成本的方法，如优化细胞制备流程、提高细胞产品的使用效率、以及通过政策支持和医疗保险等方式减轻患者的经济压力，是推动现货型细胞疗法广泛应用的重要途径。 总之，现货型细胞疗法azer-cel作为一种创新的治疗手段，为既往接受过自体CAR-T细胞疗法后复发或难治的侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者提供了新的治疗选择。随着研究的深入和技术的成熟，我们有理由期待这种疗法能够为更多的患者带来治疗上的突破。同时，我们也应关注疗法在实际应用中可能遇到的问题，并积极寻求解决方案，以确保更多的患者能够从中获益。 齐昆明 徐州医科大学附属医院本部
北京大众健康科普促进会
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