胃癌的发病因素 饮食习惯 :长期食用高盐、高脂、熏制和腌制食品会增加胃癌风险。这些食品中的硝酸盐和亚硝酸盐在胃中可转化为亚硝胺,具有致癌性。 幽门螺杆菌感染 :幽门螺杆菌引发慢性胃炎,与胃癌的发生有密切关联。研究表明,超过半数的胃癌患者存在幽门螺杆菌感染。 遗传因素 :有胃癌家族史的人群胃癌发病风险较高。某些基因变异可能与胃癌易感性相关。 慢性胃炎 :长期慢性胃炎可能导致胃黏膜反复受损,增加胃癌风险。 胃癌的诊断与治疗 胃癌的诊断主要通过内镜检查和病理活检。早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜下黏膜剥离术(ESD)进行治疗,这两种微创手术旨在保留胃功能并减少术后并发症。对于进展期胃癌,治疗策略包括: 手术切除 :手术切除是局部进展胃癌的根治性治疗手段,包括全胃切除和部分胃切除,具体手术方式根据肿瘤位置和范围确定。 化疗 :术前化疗有助于缩小肿瘤,降低手术风险;术后化疗有助于消除残留癌细胞,减少复发和转移风险。 放疗 :对于局部晚期胃癌,放疗有助于控制肿瘤生长,缓解症状,提高生活质量。 靶向治疗和免疫治疗 :靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点,提高治疗效果,减少副作用。免疫治疗通过激活或增强患者免疫系统对抗肿瘤细胞。 胃癌的预防 胃癌预防应从日常生活习惯做起,包括: 健康饮食 :减少高盐、高脂、熏制和腌制食品摄入,增加新鲜蔬菜水果和膳食纤维。 戒烟限酒 :烟草和酒精是胃癌的危险因素,戒烟限酒有助于降低风险。 定期体检 :建议40岁以上人群每年进行胃镜检查,有胃癌家族史者应增加检查频率。 及时治疗慢性胃炎和幽门螺杆菌感染 :规范化治疗慢性胃炎和幽门螺杆菌感染,以降低胃癌风险。 胃癌患者的心理和生活支持 胃癌治疗的成功不仅依赖于医疗技术,还需要患者及家属的积极配合。治疗期间,患者应保持良好心态,合理膳食,增强体质。家属的关心和支持对患者战胜疾病至关重要。社会和医疗机构也应提供必要的心理支持和康复指导,帮助患者适应治疗和生活。 总结 胃癌治疗需考虑多种因素,制定个体化治疗方案。预防胃癌的关键在于调整生活方式和进行定期健康检查。通过提高公众对胃癌的认识和加强预防措施,有望降低胃癌发病率和死亡率,提高患者生存质量和生存率。 袁德平 常德市第四人民医院