肝癌的介入治疗是什么

介入治疗的定义 介入治疗，也称为介入放射学，是一种在影像设备如X线、CT、超声等的引导下，通过皮肤穿刺进入血管或组织内进行诊断或治疗的微创技术。它利用导管、导丝等器械，将药物、栓塞剂或其他治疗物质直接送达病变部位，实现治疗目的。介入治疗相较于传统的开刀手术，具有创伤小、恢复快、副作用少等优点。 肝癌介入治疗的适应症 肝癌介入治疗主要适用于以下情况： (1) 不能手术切除的肝癌患者。这通常包括肿瘤体积较大、位置不利于手术切除，或患者有严重并发症等情况。 (2) 肝癌术后复发或转移的患者。介入治疗可以作为辅助治疗手段，控制肿瘤的生长和扩散。 (3) 肝功能较差，不能接受手术切除的患者。介入治疗可以在不增加肝脏负担的情况下，达到治疗肝癌的目的。 (4) 肝癌合并门静脉癌栓的患者。门静脉癌栓是肝癌晚期并发症之一，介入治疗有助于改善患者的预后。 肝癌介入治疗方法 目前，肝癌介入治疗常用的方法主要有以下几种： (1) 经肝动脉化疗栓塞(TACE)。通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤的供血动脉，使肿瘤缺血坏死。 (2) 经皮酒精注射(PEI)。在影像引导下，将无水酒精直接注入肿瘤组织，使肿瘤细胞脱水坏死。 (3) 射频消融(RFA)。利用高频电流产生的热效应，使肿瘤组织凝固性坏死。 (4) 微波消融(MWA)。利用微波产生的高温，使肿瘤组织凝固性坏死。 (5) 冷冻治疗(CRYO)。利用极低温度使肿瘤组织冷冻坏死。 肝癌介入治疗的并发症 尽管介入治疗是一种微创手术，但仍可能出现一些并发症，如肝功能损害、胆汁瘘、胃肠道出血、肿瘤破裂等。这些并发症需要密切监测和及时处理。 肝癌介入治疗的注意事项 (1) 术前评估。详细评估患者的肝功能、肿瘤情况，制定个体化的治疗方案。术前评估对于预测治疗效果和预防并发症至关重要。 (2) 术中操作。严格无菌操作，避免感染；轻柔操作，减少对正常组织的损伤。术中操作的精确性直接影响治疗效果和并发症的发生。 (3) 术后护理。密切监测患者生命体征，及时处理并发症；加强营养支持，促进恢复。术后护理是保障患者安全、加速恢复的关键环节。 肝癌介入治疗是一种有效的非手术治疗方法，具有创伤小、恢复快、副作用少等优点。但作为一种有创操作，也可能出现一些并发症。因此，患者应严格掌握适应症，选择经验丰富的医生进行治疗，并做好术前评估和术后护理，以提高治疗效果，减少并发症的发生。同时，肝癌的治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的整体状况、肿瘤的生物学特性等，因此，多学科团队的合作对于提高肝癌治疗效果具有重要意义。 范清琪 上海市静安区中心医院