胃癌的疾病原理和预防

病理机制： 胃癌的发生涉及遗传、环境、生活习惯和慢性疾病等多种因素。遗传因素可能增加个体患胃癌的风险，环境因素如长期接触某些化学物质也可能增加发病率。生活习惯，如不规律的饮食、高盐饮食、吸烟和饮酒等，会对胃黏膜造成长期刺激，增加胃癌风险。慢性胃病，如慢性胃炎、胃溃疡等，若长期不愈，胃黏膜细胞可能发生基因突变，导致细胞失控性增殖，最终形成肿瘤。 胃癌的病理类型主要包括腺癌、鳞状细胞癌和未分化癌等，其中腺癌最为常见。肿瘤细胞的不断增殖可导致胃壁增厚、胃腔狭窄，影响食物的消化和吸收。肿瘤增长可能侵犯周围组织、淋巴结甚至远处器官，如肝脏、肺等，造成严重的危害。 治疗策略： 胃癌的治疗需根据肿瘤的分期、患者的体质和具体病情制定个性化方案。常见的治疗手段包括外科手术、化疗、放疗和靶向治疗。 外科手术 ：手术是胃癌治疗的主要方式，通过切除肿瘤和周围组织达到根治目的。手术方式的选择取决于肿瘤的位置、大小和侵犯范围，常见的手术方式包括胃切除术、胃旁路手术等。术后，医生会根据病理分期和患者的情况，评估是否需要辅助化疗或放疗，以降低复发风险。 化疗 ：化疗利用化学药物杀死肿瘤细胞或抑制其生长。化疗可作为手术前后的辅助治疗，帮助缩小肿瘤、控制病情进展或缓解症状；也可用作晚期胃癌的姑息治疗，以延长患者生存期和改善生活质量。 放疗 ：放疗通过高能量射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和分裂。放疗常与化疗联合使用，提高治疗效果。对于不能手术或手术风险较高的患者，放疗是重要的治疗手段。 靶向治疗 ：靶向治疗针对肿瘤细胞上的特定分子靶点，如HER2、VEGF等，使用特定药物进行精准治疗。与传统化疗相比，靶向治疗具有更高的选择性和较低的副作用，适用于某些特定基因突变的胃癌患者。 预防措施： 预防胃癌的关键在于改善生活习惯和定期体检。 健康饮食 ：应避免高盐、高脂、熏制和腌制食品，多吃新鲜蔬果，保持饮食均衡和多样性，以减少胃癌风险。 戒烟限酒 ：烟草和酒精是胃癌的危险因素。戒烟限酒有助于降低胃癌发病率。 定期体检 ：定期进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史或慢性胃病史的人群，有助于早期发现胃癌。胃镜检查可观察胃黏膜情况，发现早期病变，为早期治疗提供可能。 控制幽门螺旋杆菌感染 ：幽门螺旋杆菌感染可导致慢性胃炎，增加胃癌风险。及时治疗幽门螺旋杆菌感染，对于预防胃癌具有重要意义。 总之，胃癌虽然是一种严重疾病，但通过了解其病理机制，采取有效治疗策略，并积极实施预防措施，可显著提高患者生存率和生活质量。公众应提高对胃癌的认识，积极参与胃癌防治工作，为自己的健康负责。 杨少娟 宜昌市中心人民医院伍家院区