《2024，点亮乳腺癌认知之灯

乳腺癌的早期诊断对提高治愈率和生存率至关重要。影像学技术不断进步，提高了乳腺癌筛查和诊断的效率和准确性。数字化乳腺X线摄影(Digital Breast Tomosynthesis, DBT)通过提高图像的分辨率和对比度，有助于发现微小肿瘤和钙化灶。磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)因其高软组织对比度，适合对乳腺癌进行分期和监测。正电子发射断层扫描(Positron Emission Tomography-Computed Tomography, PET-CT)则用于评估肿瘤的代谢活性和远处转移情况。 在分子生物学检测方面，基因和蛋白质组学分析为乳腺癌的精准诊断和治疗提供了依据。检测BRCA1/2基因突变有助于预测患者对特定化疗的反应，便于制定个性化治疗方案。蛋白质组学分析可揭示乳腺癌细胞的代谢途径和信号传导，为新药物靶点的发现提供信息。 治疗策略已从传统的手术、放疗和化疗转变为更个性化的综合治疗。手术技术的进步，如保留乳房手术、微创手术和机器人辅助手术，提高了手术的安全性和有效性，同时减少了患者的疼痛和术后并发症。放疗技术，如调强放疗(Intensity-Modulated Radiation Therapy, IMRT)和立体定向放疗(Stereotactic Body Radiation Therapy, SBRT)，通过精确照射提高了治疗效果，降低了对正常组织的损伤。 药物治疗方面，靶向治疗和免疫治疗在乳腺癌治疗中发挥了重要作用。HER2抑制剂、CDK4/6抑制剂和PARP抑制剂等靶向药物针对特定分子靶点，提高了疗效并减少了副作用。免疫治疗通过激活患者的免疫系统攻击肿瘤细胞，为治疗提供了新策略。 基因编辑技术，如CRISPR/Cas9系统，为基因治疗提供了新途径。通过精确修改或修复肿瘤相关的基因突变，有望实现乳腺癌的根本治疗。 在治疗过程中，患者的生活质量同样受到重视。多学科团队合作提供心理支持、营养指导和康复训练，帮助患者更好地应对疾病挑战。心理支持有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高治疗依从性。营养指导改善患者营养状况，提高治疗效果。康复训练帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。 2024年，乳腺癌治疗领域展现了多样化、精准化和个性化的特点。随着医学技术的持续发展，乳腺癌患者的治疗效果和生活质量有望进一步提高。 曹志坚 哈尔滨市第一医院