脊椎病的相关科普

脊椎的结构与功能 脊椎是人体中最重要的骨骼结构之一，由33个椎骨组成，其中包括7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、5个骶椎和4个尾椎。椎骨之间通过椎间盘相互连接，椎间盘是一种特殊的软骨结构，由内外两层构成，外层为纤维环，内层为髓核，富含水分和胶原蛋白。椎间盘的主要功能是缓解压力、缓冲震荡、维持脊椎的稳定性以及提供脊椎的活动度。 随着年龄的增长，椎间盘的水分会逐渐减少，纤维环的弹性也会下降，导致椎间盘的厚度减少，进而可能引发颈椎病、腰椎间盘突出等脊椎病症状。椎间盘退变是脊椎病发病的重要因素之一。 脊椎病的常见类型 脊椎病的类型多样，常见的包括： 1. 颈椎病：由于颈椎间盘退变、骨质增生等原因导致颈椎结构改变，压迫神经根或脊髓，产生疼痛、头晕、手部麻木等症状。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘的髓核突出，压迫神经根，引起腰痛及下肢放射性疼痛。 3. 脊柱侧弯：脊椎侧向弯曲，可能由遗传、肌肉不平衡、神经肌肉疾病、骨骼发育不良等引起。 4. 脊柱滑脱：由于椎弓根骨折、韧带松弛等原因，导致一个或多个椎体相对于下方的椎体移位。 脊椎病的症状 脊椎病的症状因类型和严重程度不同而异，常见的症状包括： 1. 疼痛：颈部、背部或腰部的疼痛，可能伴有放射性疼痛，如手臂或腿部的疼痛。 2. 活动受限：某些动作如弯腰、扭转或伸展可能会受限或引起疼痛加剧。 3. 神经症状：如手臂或腿部的麻木、刺痛或无力，可能由神经根或脊髓受压引起。 4. 其他症状：包括肌肉萎缩、感觉异常、肌肉力量下降等。 脊椎病的诊断 诊断脊椎病通常需要结合病史、体格检查和影像学检查。 1. 病史：了解患者的疼痛特点、活动情况、既往病史等。 2. 体格检查：包括神经功能检查、肌力测试、关节活动度评估等。 3. 影像学检查：如X光、CT、MRI等，可以清晰显示脊椎结构和椎间盘状态，有助于确诊和评估病情。 脊椎病的治疗 脊椎病的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括： 1. 药物治疗：包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、肌肉松弛剂、神经痛药物、镇痛药等，用于缓解疼痛和炎症。 2. 物理治疗：如热疗、冷疗、电疗、超声波治疗等，可以改善血液循环、缓解肌肉痉挛、减少疼痛。 3. 康复训练：包括体育锻炼、物理治疗、职业治疗等，旨在提高肌肉力量、改善姿势、预防复发。 4. 手术治疗：在药物和保守治疗无效，或脊椎病导致严重神经功能障碍时，可能需要手术治疗，如椎间盘切除术、脊柱矫正术等。 预防脊椎病 预防脊椎病的关键在于保持脊椎的健康状态。以下是一些预防措施： 1. 保持正确的姿势：无论是站立、坐着还是睡觉，都应保持脊椎的自然曲线。 2. 加强体育锻炼：定期进行体育锻炼，如游泳、瑜伽、太极拳等，可以增强肌肉力量，提高脊椎的稳定性。 3. 避免久坐：长时间久坐会增加腰椎的压力，应定时起身活动，放松肌肉。 4. 控制体重：过重会增加脊椎的负担，通过合理饮食和锻炼控制体重。 5. 避免重物搬运：在搬运重物时，应使用正确的姿势和方法，避免脊椎受到损伤。 总结 脊椎病是一类常见病，其治疗和预防需要综合多种方法。了解脊椎病的病因、症状、诊断和治疗方法，对于患者及其家属具有重要的指导意义。在日常生活中，应重视脊椎健康，采取有效的预防措施，以减少脊椎病的发生。 杨灿华 广西医科大学附属武鸣医院