认识膀胱癌：为生命守护“尿之泉”

一、膀胱癌的基础知识 膀胱是泌尿系统的关键组成部分，主要功能是暂时储存尿液，待适当时机将其排出体外。膀胱癌是发生在膀胱黏膜的恶性肿瘤，根据细胞类型，主要分为两大类：移行细胞癌和非移行细胞癌。移行细胞癌是最常见的类型，占所有膀胱癌的90%以上，通常源于膀胱的移行上皮层。非移行细胞癌较少见，包括鳞状细胞癌和腺癌，可能与慢性炎症、膀胱结石、长期膀胱异物刺激等因素相关。 二、膀胱癌的症状 膀胱癌早期症状通常不明显，病情发展后可能出现以下症状： 1. 血尿：为膀胱癌最常见症状，可表现为肉眼可见或镜下血尿。 2. 尿急、尿频：肿瘤生长可能刺激膀胱，引起尿急和尿频。 3. 尿痛：肿瘤侵犯膀胱黏膜可能引起尿痛。 4. 腹部或背部疼痛：晚期膀胱癌可能引起腹部或背部疼痛。 这些症状与尿路感染相似，易被忽视，一旦发现上述症状，应尽快就医检查。 三、膀胱癌的诊断 膀胱癌的诊断过程复杂，需综合多种检查手段，包括： 1. 尿液检查：如尿常规、尿细胞学检查和尿肿瘤标志物检测，以发现尿液中的异常细胞或物质。 2. 影像学检查：超声波、CT扫描或MRI有助于观察膀胱形态和肿瘤位置、大小，以及是否有淋巴结转移或远处转移。 3. 膀胱镜检查：可直接观察膀胱内部情况，发现肿瘤，并进行活检，是确诊膀胱癌的关键。 四、膀胱癌的治疗 治疗膀胱癌需根据肿瘤分期、类型、患者总体健康状况及个人意愿制定个性化方案。常见治疗方法包括： 1. 手术治疗：根据肿瘤情况选择膀胱切除术或膀胱部分切除术。 2. 放疗：对无法手术或术后残留肿瘤的患者，放疗可作为辅助治疗，用于缩小肿瘤或控制病情。 3. 化疗：作为手术前后辅助治疗，或用于晚期或转移性膀胱癌的治疗。 4. 免疫治疗：如PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂，通过激活患者免疫系统对抗癌细胞。 五、膀胱癌的合理用药 合理用药对提高治疗效果和减少副作用至关重要。常用化疗药物包括顺铂、吉西他滨、多西他赛等，通过干扰癌细胞DNA复制和细胞分裂抑制肿瘤生长。免疫治疗药物可提高患者免疫反应，帮助清除癌细胞。合理用药的关键在于个体化治疗、监测反应和副作用，以及患者的配合。 六、预防和生活建议 预防膀胱癌的措施包括戒烟、减少职业暴露、保持健康生活方式。定期进行尿液检查和影像学检查对早期发现膀胱癌至关重要。确诊后，积极配合治疗，保持良好心态，对提高治疗效果和生活质量非常重要。 总之，膀胱癌虽为严重疾病，但通过科学诊断和治疗，以及合理用药，许多患者仍可获得良好生活质量和预后。通过提高对膀胱癌的了解，我们可以帮助更多人远离疾病困扰，享受健康生活。 毛恺 河南省新乡市中心医院