肺癌治疗的新希望：分子靶向和免疫疗法

分子靶向治疗是针对肿瘤细胞特有分子标志物的治疗方法。在肺癌中，特定分子标志物如EGFR（表皮生长因子受体）、ALK（间变性淋巴瘤激酶）、ROS1等基因突变，是肿瘤生长和增殖的关键因素。分子靶向药物通过阻断这些特定分子的信号传导，抑制肿瘤细胞的生长和增殖。 EGFR抑制剂：对于携带EGFR敏感突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，EGFR抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼等，可以改善患者的生存质量和生存期。这些药物通过抑制EGFR的活性，阻断其下游信号传导，从而抑制肿瘤细胞的增殖和存活。 ALK抑制剂：克唑替尼是首个针对ALK融合基因阳性的NSCLC患者的靶向药物，通过抑制ALK的活性来阻止肿瘤细胞的生长。第二代ALK抑制剂如阿来替尼和布加替尼等，因其更好的耐受性和疗效，为ALK阳性患者提供了更多治疗选择。 ROS1抑制剂：克唑替尼同样适用于ROS1阳性的NSCLC患者，通过抑制ROS1的信号传导，有效控制肿瘤生长。 免疫疗法是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞的新型癌症治疗方法。PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂是当前研究和应用广泛的免疫疗法之一。 PD-1抑制剂：如帕博利珠单抗，通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，恢复T细胞的抗肿瘤活性。在晚期NSCLC的治疗中，PD-1抑制剂已经显示出良好的疗效和生存期延长。 PD-L1抑制剂：如阿特珠单抗，作用机制与PD-1抑制剂相似，但靶向的是PD-L1，也能有效地激活T细胞，对肿瘤细胞进行杀伤。 分子靶向治疗和免疫疗法并非适用于所有肺癌患者，治疗前需进行基因检测和PD-L1表达水平的评估，以确定患者是否适合接受相应的治疗。合理用药，包括药物的选择、剂量调整、用药周期及副作用管理等，都需要在专业医生的指导下进行。 患者在接受分子靶向治疗和免疫疗法时，必须遵循医嘱，不得擅自增减剂量或更换药物。同时，要定期进行疗效评估和副作用监测，以便及时调整治疗方案。对于药物导致的不良反应，如皮疹、肝功能异常、肺炎等，应及时就医，采取相应的处理措施。 分子靶向治疗和免疫疗法为肺癌治疗带来了显著进步，但这些治疗手段并非万能。患者在接受治疗时，应充分了解治疗方案的利弊，与医生密切合作，共同制定最适合的个体化治疗计划。随着研究的深入，未来可能会有更多新的分子靶向药物和免疫疗法问世，为肺癌患者带来更多的治疗选择和希望。 王丽娟 菏泽市立医院