为什么白血病患者易发感染？

白血病患者的免疫系统可能因疾病本身或治疗手段受损，这是感染风险增加的主要原因。首先，异常增多的白血病细胞会干扰正常白细胞的生成，导致具有免疫功能的成熟白细胞数量减少。白细胞是免疫系统的重要组成部分，其主要功能是识别和清除体内的病原体，保护身体免受感染。在白血病患者中，由于白细胞的功能和数量异常，这种防御机制受损，使患者更易受到细菌、病毒和真菌等微生物的侵袭。 其次，白血病患者常需接受化疗等治疗。化疗药物旨在杀死快速分裂的癌细胞，但同时也可能对正常骨髓造血细胞造成损害，包括白细胞前体细胞。化疗导致的白细胞减少（白细胞减少症）会进一步降低患者的免疫防御能力，增加感染风险。此外，化疗还可能影响其他免疫细胞，如淋巴细胞的功能，进一步削弱免疫系统。 第三，白血病及其治疗可能引起的并发症，如口腔黏膜炎、口腔溃疡、皮肤损伤等，为微生物提供了侵入人体的途径，增加了感染的机会。例如，口腔黏膜炎可能导致口腔内细菌更容易进入血液，引起菌血症。皮肤损伤则为细菌提供了直接侵入的机会，可能导致局部或全身感染。 针对上述原因，家庭护理在白血病患者中显得尤为重要。以下是一些基本的家庭护理建议： 保持个人卫生：患者应勤洗手，特别是在准备食物或进食前后，以及使用洗手间后。保持口腔清洁，使用软毛牙刷和含氟牙膏，避免口腔感染。定期更换床单和衣物，减少细菌滋生。 饮食卫生：选择新鲜、清洁的食物，避免食用可能被污染的食物，如生肉、生鱼片或未经充分烹饪的食物。此外，应避免食用可能引起食物中毒的高风险食品，如未经巴氏消毒的奶制品。 环境清洁：保持居住环境的清洁和通风，定期清洁和消毒患者接触的物品和家具，尤其是高频接触的表面，如门把手、电话、遥控器等。 监测体温：白血病患者应定期监测体温，一旦发现发热，应立即就医，以便及时诊断和治疗可能的感染。 避免接触感染源：尽量避免前往人群密集的地方，减少与感冒患者或其他感染者的接触。在流行病季节，应采取额外的预防措施，如佩戴口罩。 合理用药：在医生的指导下合理使用抗生素和其他药物，避免自行购买和使用药物，防止耐药性的产生。同时，遵循医嘱，按时服用药物，以确保治疗效果。 加强营养：保证患者摄入足够的营养，特别是蛋白质和维生素，以增强免疫力。可以考虑增加富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、蛋类、豆类，以及富含维生素的新鲜蔬菜和水果。 心理支持：家庭护理不仅仅是身体上的照顾，还包括心理上的支持和鼓励。家人和朋友的关心和理解对患者的心理健康至关重要。帮助患者保持积极的心态，对抗疾病。 定期检查：患者应定期进行血常规检查，监测白细胞计数，以及时了解病情变化，并调整治疗方案。 预防接种：在医生的建议下，进行必要的预防性疫苗接种，以减少感染性疾病的风险。 通过上述的家庭护理措施，可以在一定程度上降低白血病患者发生感染的风险，提高其生活质量。然而，这些措施并不能替代专业的医疗治疗，患者及其家庭成员应与医生保持密切沟通，遵循医嘱，进行科学、规范的治疗和护理。此外，患者应定期到医院进行复查和评估，以便及时调整治疗方案，确保最佳的治疗效果和生活质量。 李小亮 珠海市人民医院