放化疗联合免疫在头颈部肿瘤晚期患者中应用

放疗，即放射治疗，利用高能量射线（如X射线、γ射线）来破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和分裂，甚至导致细胞死亡。化疗则通过药物抑制肿瘤细胞的增殖或诱导细胞死亡。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，使其更有效地识别并攻击癌细胞。放疗和化疗可能改变肿瘤微环境，增加肿瘤细胞的免疫原性，为免疫治疗创造有利条件。同时，免疫治疗可以放大放化疗的效果，通过增强机体的免疫反应，更全面地清除肿瘤细胞。 这种联合治疗模式虽然有效，但也带来了一些挑战。联合治疗可能引起更复杂和严重的副作用，如皮肤反应、口腔黏膜炎、恶心呕吐、疲劳、脱发等。这些副作用可能影响患者的生活质量和治疗的持续性。因此，家庭护理在治疗过程中非常重要。 家庭护理的重点包括： 营养支持：患者治疗期间需要充足的营养来维持体力和免疫力。家属应鼓励患者摄入高蛋白、高热量食物，并注意食物的口味和质地，以适应患者可能存在的吞咽困难。必要时，可在医生指导下使用营养补充剂。 口腔护理：口腔黏膜炎是头颈部肿瘤放疗后的常见并发症。家属应帮助患者进行口腔清洁，使用软毛牙刷和温和的漱口水，减少感染风险。同时，应避免辛辣、刺激性食物，减少对口腔黏膜的刺激。 皮肤护理：放疗可能导致皮肤干燥、瘙痒或疼痛。家属应使用温和的护肤产品，避免患者抓挠，减少皮肤损伤。同时，应避免阳光直射，减少紫外线对皮肤的伤害。 心理支持：晚期肿瘤患者及其家属承受着巨大的心理压力。提供心理支持和鼓励，帮助他们保持积极乐观的态度，对于提高治疗效果和生活质量同样重要。必要时，可寻求专业心理咨询师的帮助。 定期随访：家属应协助患者定期到医院进行复查，及时了解病情变化和治疗效果，以便医生调整治疗方案。定期随访有助于及时发现和处理治疗过程中的问题，也是评估治疗效果的重要手段。 药物管理：确保患者按时按量服用药物，尤其是免疫治疗药物，需要严格按照医嘱使用。家属应密切观察患者用药后的反应，并及时向医生反馈。 感染预防：免疫治疗可能影响患者的免疫系统，家属应注意患者的个人卫生，避免接触感染源，减少感染风险。 活动与休息：适当的活动有助于提高患者的体能和免疫力，但应根据患者的具体情况，合理安排活动和休息，避免过度疲劳。 症状管理：家属应密切关注患者的身体变化，如出现新的症状或原有症状加重，应及时就医。同时，应学会一些基本的症状管理技巧，如疼痛管理、恶心呕吐的处理等。 放化疗联合免疫治疗为晚期头颈部肿瘤患者提供了新的治疗选择，但同时也对家庭护理提出了更高要求。通过科学的家庭护理，可以最大程度地减轻患者的不适，提高治疗效果，改善生活质量。家属的支持和护理是患者康复的重要保障。医生和医疗机构也应提供必要的指导和帮助，共同为患者创造一个良好的治疗和康复环境。 赵兴强 曲靖市第一人民医院