关于鼻咽癌的疾病原理知识

疾病成因 鼻咽癌的成因包括遗传因素、病毒感染和环境因素。遗传因素可能在某些家族中增加个体患鼻咽癌的风险，但并非所有患者都有明确的家族史。EB病毒（Epstein-Barr virus，简称EBV）在鼻咽癌的发生中起重要作用，大多数人在一生中都会感染EBV，但只有少数人会发展成鼻咽癌。长期接触某些有害化学物质，如镍、木屑和甲醛等，可能通过呼吸道进入人体，引起细胞基因突变，增加患癌风险。 病理变化 鼻咽癌病理类型多样，主要包括鳞状细胞癌、未分化癌和腺癌。鳞状细胞癌起源于鼻咽部鳞状上皮细胞，是最常见的类型。未分化癌较为罕见，细胞形态多样，缺乏明确的分化特征。腺癌起源于腺体细胞。肿瘤生长可能导致鼻塞、耳痛、听力下降等症状，侵犯邻近结构如颅底、眼眶、颅神经等，造成功能障碍。鼻咽癌还可能通过淋巴管和血液系统转移到淋巴结和其他器官，形成转移性病变。 饮食与营养 鼻咽癌患者应保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。推荐摄入富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、豆制品等，以帮助修复受损组织和增强机体抵抗力。增加新鲜蔬菜和水果摄入，以获取丰富的维生素和微量元素。保证充足的水分摄入，有助于维持身体水平衡，促进代谢废物排出。避免辛辣、油炸、烧烤等刺激性食物，可能加重鼻咽部不适。在医生指导下，可适当补充营养素，如维生素C、硒等，以增强机体抵抗力。 治疗期间的饮食调整 鼻咽癌治疗期间，患者可能出现食欲不振、恶心、口腔溃疡等症状，影响正常饮食。应根据患者具体情况调整饮食：选择易消化、营养丰富的食物，如稀饭、蒸蛋、鱼肉等，分多次进食。口腔溃疡时，避免硬食和高纤维食物，以免刺激伤口。根据患者口味偏好调整食物味道，如增加酸甜口味，以刺激食欲。必要时，可在医生指导下使用营养补充品。 治疗方式 鼻咽癌治疗包括放疗、化疗和靶向治疗。放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA，抑制其增殖和分裂。化疗使用化学药物杀死肿瘤细胞或抑制其生长。靶向治疗针对肿瘤细胞特定分子靶点，减少对正常细胞的损害。治疗方式选择取决于肿瘤类型、分期、患者整体健康状况等因素。 康复与生活调整 鼻咽癌患者治疗结束后，需进行长期康复和生活调整。定期复查，监测疾病进展和复发。保持良好的生活习惯，如戒烟、限制饮酒、适当体育活动。心理支持是康复过程的重要一环，可通过心理咨询、参加支持团体等方式，帮助应对疾病带来的心理压力。 鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤，治疗和康复需综合多方面努力。患者应在医生和营养师指导下，制定个性化饮食计划，积极配合治疗，进行生活调整，以提高治疗效果和改善生活质量。通过科学合理的治疗和康复计划，许多鼻咽癌患者能获得良好预后和生活质量。 黄燕平 泸州市人民医院