遗传因素对高血压有显著影响。高血压具有家族遗传倾向,父母中有高血压患者,子女患病风险增加。这种遗传倾向可能由多个基因变异共同作用,涉及血压调节的多个生理过程,例如交感神经系统的活动和肾脏对钠盐的处理能力。 环境因素也对高血压的形成有重要作用。长期暴露于高压力、高噪音环境,会影响人体应激反应,导致血压升高。不良饮食习惯,如高盐、高脂肪饮食,也可能增加高血压风险。高盐饮食会导致体内钠离子过多,增加血容量,引起血压升高;高脂肪饮食可能导致肥胖和血脂异常,影响血压。 生活方式对高血压的影响同样不容忽视。缺乏运动、肥胖、吸烟和过量饮酒均与高血压的发生密切相关。缺乏运动会导致心血管功能下降,心脏泵血能力减弱,血管壁弹性降低,增加高血压风险。肥胖是高血压的独立危险因素,增加心脏负担,导致血压升高。吸烟刺激交感神经系统,加快心率,引起血压升高。过量饮酒增加心脏输出量,引起血压升高。 年龄是高血压的另一个危险因素。随着年龄增长,血管老化,血管壁弹性减弱,血管舒张功能受损,导致血压升高。老年人常伴有其他慢性疾病,如糖尿病、肾脏疾病,这些疾病也可能导致血压升高。 心理因素对高血压也有影响。长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,会影响神经内分泌系统,导致血管收缩,血压升高。保持良好的心理状态,避免长期精神压力,对预防和控制高血压至关重要。 某些疾病和药物也可能导致血压升高。肾脏疾病、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症)等,都可能影响血压调节。某些药物,如非甾体抗炎药、某些抗抑郁药、免疫抑制剂,也可能引起血压升高。使用这些药物时,需密切关注血压变化,并在必要时调整用药方案。 高血压患者需要进行家庭护理。首先,定期监测血压,了解自己的血压水平,及时发现异常。可使用家用血压计自我监测,建议每天测量1-2次,最好在早晨起床后和晚上睡前进行。其次,改善生活方式,包括增加运动、控制体重、戒烟限酒、低盐低脂饮食。建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳;控制体重在正常范围内,BMI最好在18.5-24.9之间;戒烟和限制饮酒。保持良好的心理状态,避免长期精神压力,通过运动、冥想、瑜伽、心理咨询等方式缓解压力,改善情绪。定期进行健康体检,及时发现和治疗可能引起血压升高的疾病。 高血压的成因多样,涉及遗传、环境、生活方式等多个方面。通过了解高血压的成因,采取有效的家庭护理措施,可以有效预防和控制高血压,降低心脑血管疾病风险。高血压患者需要长期坚持健康的生活方式和规范治疗,以更好地控制血压,提高生活质量。 李作林 东南大学附属中大医院