复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗

治疗策略包括： 挽救化疗：使用不同于初次治疗的药物方案，以控制疾病进展并为后续治疗创造条件。 靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定分子靶点，如CD20、CD30等，运用单克隆抗体或小分子抑制剂。 免疫治疗：包括CAR-T细胞疗法、免疫检查点抑制剂等，通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。 造血干细胞移植：对于部分年轻且适合的患者，自体或异体造血干细胞移植可能提供治愈机会。 在化疗期间，患者应： 摄入高蛋白食物，如鱼、肉、蛋、豆制品，以促进细胞修复和增强抵抗力。 多摄入维生素和矿物质丰富的食物，必要时可补充复合维生素和矿物质。 选择全谷物、糙米等复杂碳水化合物，有助于维持血糖稳定。 保证充足的水分摄入，每天至少8杯水，以减轻肾脏负担。 对于接受靶向治疗和免疫治疗的患者，建议： 保持膳食多样性，确保摄入足够的营养素，以支持免疫系统。 记录并避免已知过敏食物，减少治疗期间的不适。 摄入富含Omega-3的鱼类、坚果和种子，有助于抗炎和调节免疫。 造血干细胞移植后的患者应： 在免疫功能未完全恢复前，选择经过巴氏消毒的奶制品和充分烹饪的食物。 选择容易消化的食物，如糊状食物、煮熟的蔬菜和水果，避免生食和高纤维食物。 避免辛辣、油炸、过冷过热的食物，以减少胃肠道的刺激。 在治疗期间，患者可能需要额外的营养补充，如维生素、矿物质、蛋白质粉等。使用任何补充剂之前，应咨询医生或营养师，以避免与治疗药物发生相互作用。 此外，心理支持和生活质量的提升也非常重要： 鼓励患者与家人、朋友交流，参与支持团体，或寻求专业心理咨询师的帮助。 鼓励患者参与适度的体育活动，如散步、瑜伽等，以提高体能和情绪。 治疗期间的监测和管理包括： 定期进行血液检查、影像学检查，以监测疾病进展和治疗效果。 积极管理治疗相关的副作用，如恶心、脱发、感染等，以提高患者的生活质量。 复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗需要多方面的综合管理。合理的饮食和营养支持有助于提高治疗效果，减少治疗相关副作用，改善患者的生活质量。患者应与医疗团队紧密合作，制定个性化的饮食和营养计划。同时，医疗团队也应提供全面的治疗方案，包括药物治疗、心理支持和生活质量的提升，以实现最佳的治疗效果。 邓婷芬 广州市第一人民医院本部