冠心病的防治

冠心病主要由冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄或阻塞造成，导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死。主要成因包括年龄、性别、遗传因素、吸烟、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯和精神压力等。这些因素可能单独或共同作用，促进冠状动脉硬化，进而引发冠心病。 预防措施包括： 健康饮食：均衡饮食是预防冠心病的关键，建议增加蔬菜、水果、全谷物、低脂肪奶制品、鱼类等富含纤维和不饱和脂肪酸的食物摄入，减少高脂肪、高盐、高糖和加工食品摄入。例如，每天盐摄入量控制在6克以内，食用油控制在25-30克以内，限制反式脂肪酸摄入。 适量运动：规律体育活动有助于心脏健康，推荐每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。每周至少两次肌肉力量训练，如举重、俯卧撑等，有助于降低冠心病风险。 控制体重：肥胖是冠心病的危险因素，通过健康饮食和运动维持健康体重。建议BMI控制在18.5-23.9范围内。 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒增加冠心病风险。戒烟是预防冠心病的有效方法。建议男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。 管理血压和血糖：定期监测血压和血糖，通过药物和生活方式调整控制高血压和糖尿病。建议血压控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖控制在7毫摩尔/升以下。 心理调适：长期精神压力可能对心脏健康产生负面影响。学会放松和减压，如冥想、瑜伽等，有助于预防冠心病。保持乐观积极心态，避免过度焦虑和抑郁，对心脏健康有益。 定期体检：定期进行心血管系统检查，如心电图、血压监测、血脂检查等，及时发现并治疗潜在心血管疾病。建议40岁以上成年人每年进行一次心血管系统检查。 生活方式调整包括： 睡眠充足：保证每晚7到8小时高质量睡眠，有助于心脏健康。良好睡眠可降低血压，减轻心脏负担，降低冠心病风险。 减少应激：学习有效应对压力技巧，如时间管理、放松训练、积极思维等。避免长时间过度劳累和压力，有助于预防冠心病。 社交活跃：保持积极社交活动，与家人和朋友保持良好关系，有助于心理健康，间接促进心脏健康。社交支持可缓解压力，减少心脏病风险。 药物治疗：对于某些高风险人群，医生可能建议使用药物预防冠心病，如他汀类药物、阿司匹林等。这些药物可降低胆固醇水平，减少血栓形成，降低冠心病风险。 避免久坐：长时间久坐增加心脏病风险。尽量在工作中定时站立和活动，减少久坐时间。建议每小时起身活动5-10分钟，增加身体活动量。 通过上述措施，有效预防冠心病发生和发展。注意，个人身体状况和生活习惯不同，实施预防措施时应在医生指导下进行个性化调整。冠心病预防是长期持续过程，需持之以恒关注和努力。通过全面生活方式调整和积极健康管理，有效降低冠心病风险，享受健康生活。 管保章 暨南大学附属第一医院