靶免联合治疗在肺癌中的应用 非小细胞肺癌(NSCLC) :靶向治疗,如表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂,对特定基因突变的NSCLC患者有效。免疫检查点抑制剂,如PD-1/PD-L1抑制剂,通过解除肿瘤对免疫系统的抑制,增强T细胞对肿瘤的攻击能力。联合使用靶向治疗和免疫治疗可提高疗效,尤其是在PD-L1表达水平较高的患者中。 小细胞肺癌(SCLC) :免疫治疗,如PD-L1抑制剂,可延长患者生存期。未来研究可能会探索靶向治疗与免疫治疗在SCLC中的联合应用。 靶免联合治疗在结直肠癌中的应用 HER2过表达的结直肠癌 :HER2抑制剂联合化疗提高治疗效果,HER2抑制剂通过阻断HER2信号通路抑制肿瘤细胞生长。 微卫星不稳定性高(MSI-H)的结直肠癌 :免疫治疗在MSI-H结直肠癌患者中有效,因为MSI-H肿瘤细胞产生大量异常蛋白质,可被免疫系统识别并攻击。 靶免联合治疗在乳腺癌中的应用 HER2阳性乳腺癌 :HER2抑制剂如曲妥珠单抗联合化疗或内分泌治疗改善患者预后,HER2抑制剂通过阻断HER2信号通路抑制肿瘤细胞生长。 三阴性乳腺癌 :免疫治疗通过激活T细胞对肿瘤的免疫应答提高生存率。未来研究可能会探索靶向治疗与免疫治疗在三阴性乳腺癌中的联合应用。 靶免联合治疗在肝癌中的应用 多靶点酪氨酸激酶抑制剂 :通过抑制肿瘤血管生成和细胞增殖延缓疾病进展,在肝癌治疗中有效。 免疫治疗 :免疫治疗在肝癌治疗中也有效,尤其是在肿瘤微环境中存在免疫细胞浸润的情况下。 靶免联合治疗在肾癌中的应用 血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂 :通过抑制肿瘤血管生成延缓肿瘤进展,在肾癌治疗中有效。 免疫治疗 :免疫治疗在肾癌治疗中的应用也在不断探索中,部分患者对PD-1/PD-L1抑制剂有良好响应。 靶免联合治疗的挑战与未来方向 尽管靶免联合治疗在多个实体肿瘤治疗中展现出潜力,但面临治疗响应个体差异和潜在的免疫相关不良事件等挑战。未来研究需进一步探索个体化治疗、生物标志物的发现和应用、免疫微环境研究以及联合治疗策略的优化,以提供更精准、有效的治疗选择,改善患者生活质量和生存期。 郑翠苹 温州市中心医院百里坊院区