胸部肿瘤的科普

手术是早期胸部肿瘤的首选治疗方法，通过外科手术移除肿瘤及其可能受到影响的周围组织。然而，并非所有患者都适合手术治疗，如肿瘤已扩散或患者身体状况不适合手术的情况，非手术治疗成为必要的替代选择。 放射治疗使用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。放射治疗可以作为手术的辅助治疗，或作为不能手术患者的主要治疗方法。随着技术的发展，如立体定向放射治疗(SBRT)和强度调制放射治疗(IMRT)，使得放射治疗能够更精确地定位肿瘤，减少对正常组织的损伤。 化学药物治疗，即化疗，利用化学药物杀死肿瘤细胞。化疗药物作用机制多样，包括破坏肿瘤细胞的DNA、抑制细胞分裂或阻断细胞周期。化疗可以全身给药或局部给药，全身给药影响全身的肿瘤细胞，局部给药主要针对局部肿瘤。化疗是许多胸部肿瘤患者治疗的一部分，尤其是对于已经发生远处转移的患者。 靶向治疗针对肿瘤细胞上的特定分子或信号通路，如受体或酶，这些分子或通路在肿瘤细胞的生长和扩散中起关键作用。靶向治疗药物包括小分子化合物和单克隆抗体，能特异性结合肿瘤细胞上的靶点，抑制肿瘤生长和扩散。靶向治疗的优势在于对正常细胞的影响较小，副作用相对较轻，但其有效性与肿瘤细胞的特定基因突变有关，因此需要进行基因检测。 免疫治疗是肿瘤治疗的新突破，通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。免疫治疗包括免疫检查点抑制剂、细胞毒性T细胞相关抗原4(CTLA-4)抑制剂、程序性死亡蛋白1(PD-1)及其配体PD-L1的抑制剂等。免疫治疗在某些胸部肿瘤，尤其是非小细胞肺癌中显示出显著的疗效。 在药物治疗胸部肿瘤的过程中，患者需要定期接受评估，监测药物的疗效和副作用。评估包括影像学检查、血液检查、肺功能测试以及患者的整体健康状况评估。医生将根据评估结果调整治疗方案。 药物治疗胸部肿瘤面临的挑战之一是耐药性问题。肿瘤细胞可能通过多种机制产生耐药性，如改变药物靶点、增加药物排出或激活替代的信号通路。为克服耐药性，医学界正在研究新的药物靶点、联合用药方案和免疫治疗策略。 药物治疗的副作用管理也是治疗过程中的重要环节。化疗和靶向治疗可能导致恶心、呕吐、脱发、疲劳、感染风险增加等副作用。免疫治疗也可能引起免疫相关的副作用，如皮疹、结肠炎、肺炎等。患者在治疗期间需要密切监测，一旦出现副作用，应及时与医生沟通并采取管理措施。 药物治疗在胸部肿瘤的治疗中发挥着关键作用。随着新药物的不断开发和治疗策略的不断优化，胸部肿瘤患者的治疗前景日益明朗。这需要患者、医生和科研人员的共同努力，不断探索和实践，以达到最佳的治疗效果。同时，提高公众对胸部肿瘤的认识，加强早期筛查和预防措施，是降低胸部肿瘤发病率和死亡率的重要途径。 孙士玲 河南中医药大学第一附属医院人民路院区