近年来,针对KRAS G12C突变的药物研究和开发取得了显著进展。多种靶向药物已经进入临床试验阶段,部分已获得批准用于特定肿瘤的治疗。以下是一些正在研究的KRAS G12C靶向药物及其进展: Sotorasib(AMG 510):这是首个获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的KRAS G12C抑制剂,用于治疗携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。Sotorasib通过与KRAS G12C突变蛋白的活性位点结合,抑制其与GTP的结合,阻断下游信号传导。临床试验显示,Sotorasib的客观反应率(ORR)为36%,疾病控制率(DCR)达到88%。 Adagrasib(MRTX849):这是一种口服KRAS G12C抑制剂,正在进行多项临床试验,用于治疗包括非小细胞肺癌、结直肠癌在内的实体肿瘤。Adagrasib显示出高选择性和生物利用度,能够穿透血脑屏障,对中枢神经系统转移的肿瘤也表现出疗效。临床试验数据显示,Adagrasib的ORR约为45%,DCR超过90%。 JNJ-7463(ARS-3248):这是一种新型KRAS G12C抑制剂,目前处于I/II期临床试验阶段,用于治疗非小细胞肺癌、结直肠癌等肿瘤。JNJ-7463具有独特的结合模式,能够与KRAS G12C突变蛋白形成稳定的复合物,抑制其活性。早期临床试验结果表明,JNJ-7463具有良好的耐受性和疗效。 MRTX1133:这是一款针对KRAS G12C突变的口服小分子抑制剂,目前处于I期临床试验阶段。MRTX1133具有高选择性、高生物利用度和良好的药代动力学特性。初步临床试验结果表明,MRTX1133在剂量递增阶段显示出较好的耐受性和初步疗效。 LY3537983:这是一种临床前研究阶段的KRAS G12C抑制剂,显示出对KRAS G12C突变肿瘤细胞的抑制作用,目前正在进行进一步的药物开发和临床试验准备。 除了单一靶向KRAS G12C的药物,研究者也在探索将KRAS G12C抑制剂与其他靶向药物、免疫治疗药物联合使用的可能性,以增强疗效和克服耐药性。例如,Sotorasib与PD-1/PD-L1抑制剂的联合治疗正在临床试验中进行评估。 KRAS G12C突变靶向药物的研究和开发为相关肿瘤患者提供了新的治疗选择。随着更多药物进入临床试验和获得批准,预计将为患者提供更加精准和有效的治疗方案。同时,深入研究KRAS G12C突变的生物学特性和耐药机制,对于药物开发和临床治疗具有重要意义。 冯志华 道县中医医院总院