免疫性疾病科普

系统性红斑狼疮是一种可能影响全身多个器官和系统的慢性炎症性疾病。该疾病通常影响皮肤、关节、肾脏、心脏、肺、血管和大脑等器官。SLE的确切原因尚未完全明确，但遗传、环境和激素因素被认为在疾病发生中起作用。在某些情况下，病毒感染、药物反应、紫外线暴露和某些疾病可能触发SLE的发展。 免疫系统是身体的防御机制，旨在保护我们免受感染和疾病的侵害。在正常情况下，免疫细胞能够区分自身组织和外来病原体。然而，在系统性红斑狼疮患者中，免疫系统失衡，错误地将自身的组织识别为外来物质，并攻击这些组织，导致炎症和组织损伤。这种自身免疫反应的机制复杂，涉及多种免疫细胞和分子，包括T细胞、B细胞、细胞因子和补体系统等。 系统性红斑狼疮的一个特征是自身抗体的产生。自身抗体是在免疫系统错误攻击自身组织时产生的。在SLE中，最常见的自身抗体是抗核抗体（ANA），它们可能攻击细胞核内的DNA和其他成分。SLE中还可能出现其他多种自身抗体，如抗双链DNA抗体（anti-dsDNA）、抗Sm抗体等。这些抗体的存在是诊断SLE的一个重要指标，并且与疾病的严重程度和活动性有关。 系统性红斑狼疮的症状多样，因人而异。常见症状包括皮疹（尤其是面部的蝴蝶状红斑）、关节疼痛和肿胀、疲劳、肾脏问题（如蛋白尿和肾炎）、胸痛和呼吸问题、头痛和认知问题（如记忆障碍、注意力不集中）、心脏问题（如心包炎）。此外，SLE还可能影响血液系统，导致贫血、白细胞减少或血小板减少。 诊断SLE通常需要多种检测，包括血液检测来寻找自身抗体，以及可能的肾脏活检来评估肾脏损伤的程度。医生会根据患者的病史和症状进行综合评估。诊断SLE可能需要排除其他疾病，如类风湿关节炎、干燥综合征等，这些疾病可能与SLE有相似的症状。 治疗SLE的目标是控制症状、减少炎症、预防器官损伤并提高生活质量。治疗通常涉及使用抗炎药物和免疫抑制剂。在某些情况下，可能还需要使用生物制剂和皮质类固醇。治疗计划是个性化的，需要定期评估和调整。对于轻度症状的患者，可能只需要非甾体抗炎药（NSAIDs）或抗疟药。对于有严重症状或器官损伤的患者，可能需要使用强效的免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。 除了药物治疗，患者还需要进行生活方式的调整，如避免阳光暴晒、保持健康的饮食和定期运动。心理支持和压力管理也是疾病管理的重要组成部分。患者应定期进行体检，监测疾病的活动性，并根据需要调整治疗方案。患者还应该与医生保持密切沟通，及时报告任何新出现的症状或病情变化。 总结而言，系统性红斑狼疮是一种复杂的免疫性疾病，需要综合治疗和多方面的疾病管理。了解疾病的原理和临床表现有助于患者更好地配合治疗和改善生活质量。通过科学的治疗方法和良好的生活习惯，许多SLE患者能够控制病情，过上接近正常的生活。 苏春华 中山大学附属第一医院