DLBCL患者接受CAR-T细胞治疗后早期FDG PET_CT的价值

然而，CAR-T细胞疗法并非万能，由于肿瘤的异质性和肿瘤微环境的复杂性，部分患者在治疗后仍可能出现疗效不佳或复发的情况。因此，评估CAR-T细胞治疗的效果和及时检测复发是提高患者生存质量的关键。18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描(PET/CT)作为一种非侵入性的分子影像技术，因其能够反映肿瘤的代谢活性，在DLBCL的疗效评估和复发监测中发挥着重要作用。 FDG PET/CT的基本原理是利用肿瘤细胞的高代谢特性，通过检测FDG在体内的分布来评估肿瘤的存在和活性。DLBCL细胞由于其高度增殖的特性，对葡萄糖的摄取量远高于正常细胞，因此在PET/CT图像上表现为高信号。通过比较治疗前后的FDG PET/CT图像，可以直观地评估CAR-T细胞治疗的效果。 在CAR-T细胞治疗后早期，患者体内的肿瘤细胞可能已被大量清除，但仍有部分微小残留病变存在，这些病变在常规影像学检查中难以被发现。而FDG PET/CT具有较高的灵敏度和特异性，能够检测到这些微小残留病变，从而为医生提供更准确的疗效评估和后续治疗决策依据。 此外，FDG PET/CT在DLBCL患者CAR-T细胞治疗后的早期还具有以下价值： 疗效评估：通过比较治疗前后的FDG PET/CT图像，可以评估CAR-T细胞对肿瘤的杀伤效果，及时发现疗效不佳的患者，以便调整治疗方案。 复发监测：DLBCL患者在接受CAR-T细胞治疗后，尽管短期内可能获得良好的疗效，但仍有复发的风险。FDG PET/CT可以作为复发监测的重要手段，及时发现复发迹象，为患者提供及时的治疗。 预后判断：研究表明，治疗后早期的FDG PET/CT结果与患者的预后密切相关。PET/CT结果为阴性的患者，其生存率和无病生存期显著优于阳性患者，因此FDG PET/CT可以作为判断患者预后的重要指标。 指导个体化治疗：根据FDG PET/CT的结果，医生可以为患者制定个体化的治疗方案，如对于疗效不佳或复发的患者，可以考虑进行二次CAR-T细胞治疗、靶向治疗或造血干细胞移植等。 总之，FDG PET/CT作为一种高度敏感和特异的分子影像技术，在DLBCL患者接受CAR-T细胞治疗后的早期具有重要的临床价值。通过及时进行FDG PET/CT检查，可以为医生提供准确的疗效评估和复发监测信息，从而为患者提供更有效的个体化治疗方案，改善患者的预后。 汤唯艳 江苏省肿瘤医院