胃癌的诊治

术后饮食指导 术后初期，患者的胃肠功能尚未完全恢复，因此饮食调整非常关键。建议采取少食多餐的方式，从流质或半流质饮食开始，如米汤、蔬菜汤等，随着胃肠功能的恢复，逐步过渡到软食和普通饮食。饮食应选择清淡、易消化、富含蛋白质和维生素的食物，如蒸蛋、鱼汤、瘦肉粥等，同时避免油腻、辛辣、高盐和不易消化的食物，如炸食、辣椒、腌制品等。 伤口护理 术后伤口护理是防止感染的重要措施。患者需保持伤口部位的清洁和干燥，定期更换敷料，减少感染风险。护理要点包括：轻柔清洁伤口，避免使用刺激性强的清洁剂；在更换敷料时，观察伤口是否有异常分泌物、红肿或发热等感染迹象，如有应及时就医。此外，保持适当休息和体位有助于伤口愈合。 活动与锻炼 术后适当的活动有助于胃肠功能的恢复和预防血栓形成。患者应在医生指导下，逐渐增加活动量，如床上活动、下床走动等。随着体力恢复，可逐渐增加活动强度，如散步、太极等轻度锻炼，以提高身体素质和免疫力，促进血液循环，减少术后并发症风险。 心理护理 胃癌患者在术后可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。这些问题可能会影响患者的心理健康和治疗效果。家人和医护人员应给予患者充分的关心和支持，帮助患者建立积极心态。必要时，可寻求专业心理咨询，以更好地应对术后生活，提高生活质量。 定期复查 术后患者需定期复查以监测病情变化和早期发现可能的复发。复查项目包括胃镜检查、血常规、肿瘤标志物检测等。胃镜检查可直观观察胃部情况，血常规反映一般健康状况，肿瘤标志物检测有助于早期发现复发或转移。患者应按医嘱定期复查，并及时与医生沟通检查结果。 药物治疗 根据患者具体情况，医生可能建议辅助化疗或靶向治疗，以降低复发风险。患者应严格遵循医嘱，规律服药，并注意药物副作用。如出现副作用，应及时与医生沟通，调整治疗方案。药物治疗是胃癌综合治疗的重要组成部分，有助于提高治疗效果和患者生存质量。 营养支持 术后患者的营养状况对恢复至关重要。患者应保证足够的能量和蛋白质摄入，以支持身体恢复和修复。在饮食中，应增加富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等。必要时，可使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂等，以满足营养需求。 并发症的观察与处理 术后可能出现的并发症，如肠梗阻、胃瘫等，可能会影响患者恢复。患者和医护人员需密切观察病情变化，如出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，应及时就医处理。对于并发症的预防和处理，应根据患者具体情况，制定相应的治疗和护理方案。 综上所述，胃癌术后护理是一个全面而细致的过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。通过科学的护理，可以有效提高患者生活质量，延长生存期，并减少复发风险。患者应保持积极心态，遵循医嘱，积极配合治疗和护理，以期获得更好的治疗效果。 孙俊锋 郑州大学第一附属医院河医院区