呼吸急促：肺部广泛病变会干扰正常的气体交换，导致身体增加呼吸频率以获取足够的氧气。呼吸急促是“白肺”的一个早期且常见的征兆，尤其在体力活动或体位改变时更为显著。呼吸急促的程度可从轻微到严重不等，严重时可能伴随喘息声或鼻翼扇动。 持续的咳嗽和咳痰：肺部感染或炎症是“白肺”的常见原因。感染状态下，肺部产生较多痰液，患者会出现持续的咳嗽和咳痰。痰液的性质可能提供感染类型的线索，如黄绿色痰液可能表明细菌感染；含血丝的痰液可能是严重感染或肺部损伤的迹象。 胸痛：肺部病变可能引起胸膜刺激或炎症，导致胸痛。这种胸痛可能是持续的或阵发的，且与呼吸动作有关，如深呼吸时疼痛加剧。胸痛的严重程度和性质（如尖锐、钝痛或烧灼感）有助于医生诊断病因。 发热：发热是身体对抗感染的自然反应。当肺部出现严重病变时，身体可能通过发热提高免疫反应以对抗病原体。因此，持续的不明原因发热也可能是“白肺”的征兆。发热的程度和持续时间可为诊断提供重要线索。 “白肺”的出现可能与以下病理过程相关： 感染：细菌、病毒、真菌等病原体引起的肺部感染是“白肺”的常见原因。感染可能导致肺部炎症，影响气体交换，从而引起影像学上的白色表现。 药物或治疗反应：某些药物或治疗，如化疗药物或放射线治疗，可能引起肺部炎症反应，导致“白肺”。这种情况下，及时识别和调整治疗方案至关重要。 基础疾病：慢性阻塞性肺病(COPD)、肺纤维化等慢性肺部疾病，病情恶化时可能会出现“白肺”。这些疾病会逐渐损害肺部组织，影响呼吸功能。 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，可能导致肺部炎症和“白肺”现象。这些疾病需要特定的免疫调节治疗。 “白肺”的诊断需要结合临床症状、体格检查、血液检查和影像学检查（如X光或CT扫描）。影像学检查能够直观显示肺部的病变情况，是诊断“白肺”的关键步骤。治疗则依据具体病因进行，可能包括： 抗生素治疗：如果“白肺”是由细菌感染引起的，抗生素是治疗的主要手段。 抗炎药物：对于由炎症引起的“白肺”，抗炎药物如皮质类固醇可以减轻炎症反应。 支持性治疗：如吸氧治疗，可以帮助改善患者的氧合状态，缓解呼吸急促。 针对特定病因的特定治疗：例如，对于由自身免疫性疾病引起的“白肺”，可能需要免疫抑制剂或生物制剂。 “白肺”是一种严重的临床状况，一旦发现上述征兆，应立即就医，并在专业医生的指导下进行治疗。早期诊断和及时治疗对于改善预后和减少并发症至关重要。同时，患者及其家属也应了解病情，积极配合治疗，并进行适当的康复训练，以促进肺部功能的恢复。 文丽彬 广西医科大学第一附属医院
北京大众健康科普促进会
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