一、肺癌的诊断 肺癌的早期诊断对提高治愈率至关重要。诊断方法包括: 影像学检查 :低剂量CT扫描是有效的筛查手段,能检测到小至1厘米的肺部结节。PET-CT有助于判断肿瘤的恶性程度和分期。 生物标志物检测 :癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段19(CYFRA 21-1)等标志物,虽不能单独确诊,但可作为辅助诊断。 组织病理学检查 :通过支气管镜或经皮肺穿刺活检获取肿瘤组织进行病理学检查,是确诊肺癌的关键。分子病理学检测如基因检测,可为患者提供个体化治疗方案。 二、肺癌的治疗 治疗需根据肿瘤类型、分期、患者状况和分子生物学特征制定个体化方案: 手术治疗 :早期肺癌可采用手术切除,微创手术如胸腔镜手术和机器人手术减少了创伤并加快恢复。 放疗 :立体定向放射治疗(SBRT)和调强放射治疗(IMRT)等技术,可精确照射肿瘤,减少对正常组织的损伤。 化疗 :化疗是综合治疗的重要组成部分,靶向药物和免疫治疗的发展不断优化化疗方案。 靶向治疗 :针对特定基因突变的药物,如EGFR、ALK、ROS1突变的药物,可为患者带来生存获益。 免疫治疗 :通过激活或增强免疫系统识别和攻击肿瘤细胞,如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。 三、肺癌的康复与生活指导 康复包括心理康复、体能恢复和生活方式调整: 心理康复 :心理支持和治疗对提高生活质量和治疗依从性重要。 体能恢复 :适当的体能锻炼如呼吸功能训练、有氧运动,有助于提高心肺功能和肌肉力量。 生活方式调整 :合理饮食、适度运动、戒烟戒酒等健康生活方式,对提高生活质量和预防复发重要。 四、社会支持与患者教育 肺癌患者及其家庭需要社会的支持: 医疗机构的支持 :提供全面的诊疗服务,包括多学科团队诊疗、个体化治疗方案制定、康复指导等。 患者组织的支持 :提供信息交流、心理支持、康复指导等服务,帮助患者建立战胜疾病的信心。 社会工作者的支持 :提供社会支持、资源链接、权益维护等服务,帮助患者解决治疗和生活中的困难。 在对抗肺癌的过程中,先进的医疗技术、患者的积极心态和社会各界的共同努力都是必不可少的。通过这些措施,我们可以为患者带来更多的治愈可能和生活希望。 魏宇格 四川大学华西医院