认识胃癌：为生命筑起坚固防线

胃癌的成因： 1. 遗传因素 ：流行病学研究表明，胃癌患者的家族成员中，胃癌的发病率高于一般人群，这可能与遗传易感性有关。 2. 幽门螺旋杆菌感染 ：幽门螺旋杆菌能在胃黏膜上形成生物膜，引发慢性炎症，长期刺激胃黏膜，增加癌变风险。 3. 不良饮食习惯 ：长期食用高盐、腌制、烟熏和烧烤食品，以及摄入新鲜蔬菜和水果不足，均为胃癌的危险因素。高盐食品可能破坏胃黏膜，而腌制食品中的亚硝酸盐在体内可转化为致癌物亚硝胺。 4. 吸烟和饮酒 ：吸烟和过量饮酒均可损伤胃黏膜，增加胃癌风险。吸烟中的有害物质可刺激胃黏膜，酒精可引起胃黏膜充血、水肿，降低胃黏膜保护功能。 5. 环境和职业因素 ：在橡胶、油漆、染料、金属矿山等环境中长期暴露于某些化学物质和重金属，可能增加胃癌风险。 早期症状： 胃癌早期症状通常不明显，易被忽视，常见症状包括： 1. 消化不良 ：如上腹部不适、胀满感、食欲不振。 2. 体重下降 ：无明显原因的体重减轻，可能与食欲下降和消化吸收功能障碍有关。 3. 黑便 ：胃内出血可导致粪便呈黑色，是胃癌较常见的症状之一。 4. 贫血 ：长期慢性失血可导致贫血，胃癌患者可能出现面色苍白、乏力等症状。 5. 呕吐 ：持续性呕吐，尤其是呕吐物中带有血液或咖啡渣样物质，为胃癌晚期较常见症状。 诊断方法： 1. 内镜检查 ：胃镜可直接观察胃部情况，是诊断胃癌的重要手段。 2. 影像学检查 ：包括X线钡餐检查、CT扫描和PET-CT等，有助于评估胃癌侵犯范围及有无远处转移。 3. 细胞学和病理学检查 ：通过胃镜活检取得组织样本，进行病理学分析，以确诊胃癌。 4. 血液肿瘤标志物 ：如CEA、CA19-9等，可作为辅助诊断手段。 预防措施： 1. 健康饮食 ：减少高盐、腌制食品摄入，增加新鲜蔬菜和水果摄入，有助于维持胃黏膜健康。 2. 定期体检 ：尤其是有胃癌家族史的人群，应定期进行胃癌筛查。 3. 根除幽门螺旋杆菌 ：对感染者进行根除治疗，以降低胃癌风险。 4. 戒烟限酒 ：避免长期吸烟和过量饮酒，以减少胃癌风险。 5. 避免长期接触有害化学物质和重金属 ：在工作和生活中，尽量避免长期接触有害化学物质和重金属。 胃癌的治疗涉及手术、化疗、放疗和靶向治疗等多种手段，早期发现和治疗是提高患者生存率的关键。提高公众对胃癌的认识，加强健康教育和筛查工作，对降低胃癌的发病率和死亡率具有重要意义。通过这些措施，我们能够为生命筑起一道坚固的防线，共同对抗胃癌这一健康威胁。 闵大六 上海市第六人民医院临港院区