尪痹的症状表现

晨僵 ：患者在早晨醒来时感到关节僵硬，活动受限，晨僵时间通常持续1小时以上。这种症状是由于在睡眠期间关节周围的炎症反应导致关节液积聚。 关节肿胀与疼痛 ：尪痹患者常见关节肿胀和疼痛，尤其是在手部和足部的小关节。疼痛通常在活动后加剧，特别是在长时间静止后开始活动时。 对称性关节受累 ：尪痹的特点是通常双侧相同关节同时受影响，如双腕、双踝等，这种对称性受累模式有助于与其他类型的关节炎相区分。 关节畸形 ：随着病情的进展，长期的炎症可能导致关节结构的破坏，进而引发关节畸形，影响患者的日常生活和功能。 疲劳与低热 ：尪痹患者常感到疲劳无力，这种疲劳可能与炎症反应、疼痛和睡眠质量下降有关。部分患者可能出现低热，这是由于身体的炎症反应。 全身症状 ：尪痹患者可能伴有全身症状，如贫血、体重减轻等。贫血可能是由于慢性炎症引起的，而体重减轻则可能是由于食欲下降和代谢率增加所致。 治疗方向： 药物治疗 ：非甾体抗炎药（NSAIDs）用于缓解疼痛和肿胀；痛风药如秋水仙碱用于控制急性炎症反应；糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用，但长期使用可能带来副作用；病程控制抗风湿药（DMARDs）如甲氨蝶呤可以减缓疾病的进展，防止关节破坏。 生物制剂治疗 ：对于对传统DMARDs治疗反应不佳的患者，生物制剂治疗如肿瘤坏死因子抑制剂，通过靶向炎症过程中的关键分子，达到控制炎症和减缓疾病进展的目的。 物理治疗 ：物理治疗方法如热疗、冷疗、电疗等可以帮助缓解疼痛，改善关节功能，促进血液循环。 手术治疗 ：对于关节严重受损，药物和物理治疗效果不佳的患者，手术治疗如关节置换术或关节融合术可以改善关节功能。 康复治疗 ：康复治疗包括关节活动训练、肌肉力量训练等，旨在提高患者的关节活动度和生活质量，减轻疼痛，提高日常活动的自理能力。 生活方式调整 ：合理的饮食、适当的运动、良好的睡眠和减轻压力等生活方式的调整对于控制病情和减少症状发作具有重要作用。例如，低炎症饮食有助于降低身体的炎症水平，规律的有氧运动有助于改善关节功能。 尪痹的治疗需综合考虑患者的具体病情，制定个性化治疗方案。患者应定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。此外，心理支持和社会支持对于尪痹患者治疗过程中同样重要，它们可以帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。 何靖 广州中医药大学第一附属医院