关节疼痛和肿胀:RA患者经常经历关节疼痛,这种疼痛可能会被描述为钝痛、刺痛或烧灼感。疼痛通常在活动时加剧,但在休息时也可能感到不适。关节肿胀是另一个显著的症状,通常与疼痛同时出现,由关节内炎症引起,导致关节周围组织压力增加,进一步加剧疼痛。 晨僵:RA患者经常在早晨醒来时感到关节僵硬,这种僵硬可能持续30分钟或更长时间。晨僵是RA的一个典型症状,通常在活动后逐渐减轻。晨僵的程度和持续时间可以作为评估疾病活动性的一个指标。 关节活动受限:随着RA的发展,关节炎症可能导致关节囊和周围肌肉的炎症,这可能导致关节活动范围减少。长期炎症还可能损伤关节内的结构,如软骨和骨头,导致关节活动进一步受限,甚至出现关节畸形。 关节外症状:RA不仅影响关节,还可能影响其他身体系统。关节外症状包括皮肤上的风湿结节(皮下硬结),眼睛干燥或发炎(干燥综合征),肺部纤维化,心脏炎,以及神经病变。这些症状可能会对患者的整体健康和生活质量产生影响。 全身症状:RA患者可能经历全身性症状,如疲劳、低烧、体重减轻和食欲不振。这些症状可能是由于炎症反应对身体的广泛影响。 情绪影响:RA患者可能会因为慢性疼痛和身体功能受限而经历情绪困扰,包括焦虑、抑郁和情绪波动。社会支持和心理健康服务对于帮助患者应对这些挑战至关重要。 治疗RA的目标是控制炎症,缓解症状,防止关节破坏,维持关节功能,并提高生活质量。以下是RA治疗的几种方法: 药物治疗:RA的药物治疗旨在控制炎症和缓解症状。常用的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)用于缓解疼痛和炎症,糖皮质激素用于快速控制炎症,病程控制抗风湿药物(DMARDs)用于减缓疾病进展,以及生物制剂(如肿瘤坏死因子拮抗剂)用于抑制炎症反应。治疗计划需要根据患者的具体情况进行个性化调整。 物理治疗:物理治疗是RA治疗的重要组成部分,可以帮助患者保持关节活动性,增强肌肉力量,减少疼痛和僵硬。物理治疗师可能会推荐一系列的运动和治疗方法,如热疗、冷疗、电疗、水疗和运动疗法等。 手术治疗:对于药物和物理治疗无效的患者,或者存在严重关节畸形和功能障碍的患者,可能需要考虑手术治疗。常见的手术包括关节置换术和关节融合术,这些手术旨在恢复关节功能和减轻疼痛。 患者教育:患者教育对于RA的管理至关重要。通过教育,患者可以更好地理解他们的疾病,学习自我管理技巧,如疼痛管理、日常生活活动调整和健康生活方式。患者教育还包括了解治疗选项、副作用和预期结果。 RA是一种慢性疾病,需要长期管理和治疗。患者应与医生密切合作,制定合理的治疗计划,定期进行病情评估和调整治疗方案,以实现疾病的最佳控制。此外,患者还应参与自我管理,包括定期锻炼、均衡饮食、戒烟和限制酒精摄入,以及寻求必要的心理支持和社会服务。通过这些综合措施,RA患者可以更好地控制病情,提高生活质量。 孙娴静 东南大学附属中大医院