风湿病与运动：适度锻炼的益处与挑战

1. 适度锻炼的益处 1.1 改善关节活动度 适度的运动有助于增加关节活动范围，减少僵硬，提高生活质量。持续的关节活动促进关节液流动，为关节提供营养，减少炎症，维持关节健康。 1.2 减轻疼痛和炎症 规律运动增加内啡肽释放，内啡肽是一种天然镇痛物质，有助于减轻关节疼痛。运动促进血液循环，减少炎症反应。研究表明，运动通过促进血液循环，增加氧气和营养物质供应，降低炎症细胞活性。 1.3 增强肌肉力量 类风湿性关节炎患者的肌肉可能因长期不活动而无力。适度锻炼增强肌肉力量，为关节提供支持，减少负担，提高稳定性，降低关节损伤风险。 1.4 改善心肺功能 适量有氧运动如快走、游泳或骑自行车，提高心肺功能，增强心血管健康。心肺功能提高有助于改善整体健康水平，降低心血管疾病风险，对类风湿性关节炎患者尤为重要。 1.5 促进心理健康 运动释放压力，减少抑郁症状，提高幸福感和自我效能感，对慢性疾病管理重要。心理健康对类风湿性关节炎患者整体康复也重要，帮助应对疾病挑战，提高生活质量。 2. 面临的挑战 2.1 疼痛和疲劳 疼痛和疲劳是患者运动的主要障碍。患者可能因担心运动加重病情而避免锻炼。适当运动实际可减轻疼痛和疲劳，关键在于找到适合个体的运动强度和类型。 2.2 关节活动受限 关节肿胀和僵硬可能使患者难以进行某些运动，需要寻找适合身体条件的运动方式。这可能需要与医生或物理治疗师合作，制定个性化运动计划，确保运动安全性和有效性。 2.3 避免过度运动 过度运动可能加重关节损伤，患者需在医生或物理治疗师指导下进行适度锻炼。包括选择合适的运动类型、强度和持续时间，以及运动前后适当热身和拉伸。 3. 如何安全有效地进行锻炼 3.1 与医生沟通 在开始任何运动计划前，应与主治医生讨论，确保运动计划适合健康状况。医生可提供运动类型、强度和频率的专业建议。 3.2 热身和拉伸 运动前适当热身和拉伸，减少受伤风险，提高运动效果。热身提高肌肉温度和灵活性，拉伸增加关节活动范围，提高运动效率。 3.3 选择低冲击运动 选择对关节压力小的运动如游泳、瑜伽和太极，减少关节损伤风险。这些运动对关节冲击小，减少负担，提供足够锻炼效果。 3.4 逐渐增加运动量 逐渐增加运动强度和时间，避免突然增加运动量，给身体适应时间。这有助于减少运动损伤风险，帮助身体适应更高强度运动。 3.5 监测身体反应 运动过程中注意身体不适，如有疼痛加剧或其他不适，应立即停止运动并咨询医生。这有助于及时发现和处理可能的运动相关问题，确保运动安全性。 3.6 保持积极心态 保持积极心态，认识运动的长期健康益处，有助于克服运动过程中的挑战。积极心态帮助患者坚持运动计划，获得更好康复效果。 总之，适度运动对类风湿性关节炎患者康复治疗至关重要。通过与医生合作，选择适合的运动方式，并注意运动安全和适度，患者可有效改善关节功能，提高生活质量。患者还应定期进行健康评估，监测运动计划效果，并根据需要调整。综合药物治疗、物理治疗和运动的康复策略，可帮助类风湿性关节炎患者更好地控制病情，提高生活质量。 侯文宜 哈尔滨医科大学附属第一医院