什么是辅助治疗

化疗 化疗是一种使用药物来杀死肿瘤细胞或抑制其生长的治疗手段。在辅助治疗中，化疗主要有两种应用：一是手术前进行的新辅助化疗，用于缩小肿瘤体积，降低手术风险；二是手术后进行的辅助化疗，旨在消除可能残留在体内的微小肿瘤细胞，减少复发和转移风险。化疗方案的制定需考虑肿瘤的类型、分期、基因突变等因素。 放疗 放疗通过使用高能射线或粒子束破坏肿瘤细胞的DNA，以阻止其生长和分裂。在辅助治疗中，放疗的应用包括术前放疗以缩小肿瘤，减少手术创伤，以及术后放疗以消灭手术难以彻底清除的肿瘤细胞，降低局部复发率。此外，放疗可与化疗结合使用，即同步放化疗，以期获得更好的治疗效果。 靶向治疗 靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定分子靶点的精准医疗手段，如某些蛋白或信号通路。与传统化疗相比，靶向治疗的副作用较小，因为它主要作用于肿瘤细胞，对正常细胞的影响有限。在辅助治疗中，靶向治疗可以针对手术后可能残留的肿瘤细胞，或与化疗、放疗结合使用，以提高治疗效果，减少对患者身体的伤害。 免疫治疗 免疫治疗通过激活或增强患者的免疫系统识别和攻击肿瘤细胞。在辅助治疗中，免疫治疗特别适用于手术后仍有残留肿瘤细胞的患者，能够提高机体对肿瘤细胞的清除能力，延长无病生存期。免疫治疗包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法等，其选择和应用需根据患者的免疫状态和肿瘤特性来决定。 内分泌治疗 内分泌治疗适用于依赖激素生长的肿瘤，如乳腺癌和前列腺癌。它通过降低激素水平或阻断激素受体来抑制肿瘤生长。在辅助治疗中，内分泌治疗用于控制激素受体阳性的肿瘤细胞，降低复发风险。治疗药物包括抗雌激素药物、芳香酶抑制剂、抗雄激素药物等，使用需结合患者的激素受体状态和肿瘤分期。 支持性治疗 辅助治疗还包括疼痛管理、营养支持、心理支持等支持性治疗措施，旨在缓解患者在治疗过程中的不适，改善整体健康状况，提高对主要治疗的耐受性和生活质量。例如，疼痛管理可以通过药物或物理疗法减轻疼痛；营养支持通过提供均衡的饮食或营养补充剂改善营养状况；心理支持通过心理咨询、放松训练等方式帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。 辅助治疗的选择和应用是一个综合考虑肿瘤类型、分期、分子特征、患者年龄、健康状况、预期生存期及患者和家属意愿的复杂过程。随着医学研究的进步，辅助治疗的方法和技术不断发展，为患者提供了更多的治疗选择和更好的治疗效果。医生和患者应保持密切沟通，共同制定最适合患者的治疗方案，以期达到最佳治疗效果和生活质量。 谢龙桂 广西医科大学附属肿瘤医院