如何在螺旋 CT 检查中降低辐射危害？

螺旋CT，亦称为螺旋扫描或螺旋断层扫描，是一种利用X射线进行医学成像的技术。与传统CT相比，螺旋CT在扫描过程中，X射线管和探测器围绕患者旋转，同时检查台缓慢移动通过扫描区域，实现连续的X射线曝光，并生成一系列横断面图像。这种技术的优势在于能够在较短时间内完成较大范围的扫描，并提供详细的三维图像。然而，在扫描过程中，它涉及的辐射剂量相对较高。 为了降低螺旋CT检查中的辐射风险，可以采取以下措施： 精确调整扫描参数：医师应根据患者的具体情况和诊断需要，选择适当的管电压、管电流、扫描时间以及探测器宽度，以减少不必要的辐射暴露。对于儿童或体型较小的患者，应使用更低剂量的设置。 缩小扫描范围：医师应根据临床需求，精确设定扫描范围，以减少对患者身体其他部位的辐射。这要求医师具有丰富的临床经验和对疾病诊断的深刻理解。 应用低剂量扫描技术：随着技术的进步，低剂量CT扫描技术已发展成熟，能够在保证图像质量的同时，显著减少辐射剂量。 利用迭代重建算法：迭代重建算法相较于传统的滤波反投影算法，能减少图像噪声，提高图像质量，从而在较低辐射剂量下获得清晰的图像。 增强患者防护：对于可能受到辐射影响的敏感器官，如甲状腺、生殖器等，应使用防护设备，如铅围裙、铅眼镜，以减少辐射影响。患者在接受CT扫描前，应被告知可能的辐射风险，并了解采取的防护措施。 加强医务人员防护：在操作CT设备时，医务人员应穿戴适当的防护装备，并保持适当的距离，以减少辐射暴露。同时，应定期接受辐射防护培训。 患者教育与沟通：向患者解释CT检查的必要性和潜在风险，以及采取的防护措施，有助于患者理解并配合检查过程，减少不必要的焦虑和辐射暴露。良好的沟通可以增强患者对检查的信任，提高检查的依从性。 定期维护和校准CT设备：确保CT设备的性能稳定和精确，可以减少因设备故障导致的重复扫描，从而降低辐射剂量。医院应定期对CT设备进行维护和校准。 采用适当的替代检查方法：在某些情况下，可以考虑使用其他辐射剂量较低的检查方法，如超声检查或磁共振成像（MRI），作为CT扫描的替代。这些方法通常不涉及电离辐射，对患者更为安全。 遵循ALARA原则：在医学影像实践中，ALARA（尽可能低的辐射剂量）原则是降低辐射危害的重要指导思想。医师在决定是否进行CT检查时，应权衡诊断的益处与辐射的风险，确保辐射剂量尽可能低。 通过采取这些措施，可以在确保螺旋CT检查诊断效果的同时，有效降低辐射危害，保护患者健康，提高医疗质量和安全性。随着医学影像技术的不断发展，未来的CT检查将更加安全、高效。 陈荣梅 邛崃市人民医院