关爱女性健康，认识乳腺癌——2024 年乳腺癌科普指南

乳腺癌概述 乳腺癌是发生在乳腺组织中的恶性肿瘤。它通常源自乳腺导管或小叶，但也可能累及其他乳腺组织。乳腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，特别是在一些发达国家。乳腺组织包括乳腺导管、乳腺小叶和脂肪组织。当这些组织中的细胞增长失控时，可能会形成肿瘤。大多数乳腺癌为浸润性，能穿透周围组织并可能扩散至身体其他部位。然而，非浸润性乳腺癌，如导管内癌和小叶内癌，通常不会扩散，但需要进行定期监测。 乳腺癌的症状 乳腺癌的症状可能因人而异。一些常见的症状包括： - 乳房肿块或厚度变化：肿块可能质地硬实、不可移动，且不随月经周期变化。 - 乳房皮肤改变：如皮肤出现橘皮样改变或凹陷，形成所谓的“酒窝征”。 - 乳头改变：乳头可能内陷、翻起或有异常分泌物，特别是血性分泌物。 - 腋下淋巴结肿大：乳腺癌可能扩散至腋下淋巴结，导致淋巴结肿大。 需要注意的是，早期乳腺癌可能无明显症状，因此定期体检和自我检查非常重要。自我检查建议在月经周期结束后的一周内进行，此时乳房较为松软，易于发现异常。 乳腺癌的预防 预防乳腺癌的方法包括： - 维持健康生活方式，如均衡饮食和适量运动，控制体重，减少高脂肪食物摄入。 - 避免长期饮酒和吸烟，因为这些习惯与多种癌症风险增加有关。 - 定期进行乳腺癌筛查，特别是对有家族病史的高风险女性，应根据医生建议提前进行筛查。 乳腺癌的诊断 乳腺癌的诊断通常包括： - 临床检查：医生通过乳房触诊检查肿块或其他异常。 - 影像学检查：乳腺X线摄影（钼靶）是常用的筛查方法，超声检查有助于评估肿块性质。 - 必要时进行活检：通过细针抽吸或手术切除部分组织进行病理检查，以确定肿瘤性质。 乳腺癌的治疗 乳腺癌的治疗取决于癌症类型、分期和患者个人健康状况。常见治疗方法包括： - 手术：包括乳腺保留手术和全乳切除术。 - 放疗：利用高能射线破坏癌细胞DNA，阻止其生长和分裂。 - 化疗：使用药物杀死癌细胞或阻止其生长。 - 激素治疗：针对激素受体阳性乳腺癌，通过荷尔蒙疗法减少雌激素对肿瘤的影响。 - 靶向治疗：针对癌细胞的特定分子进行治疗，如HER2阳性乳腺癌的HER2靶向治疗。 乳腺癌与心理健康 乳腺癌的诊断和治疗可能给患者带来心理压力。因此，提供心理健康支持和干预对患者的全面康复至关重要： - 心理支持：通过心理咨询、支持团体和教育帮助患者和家属理解病情，减轻焦虑和抑郁。 - 压力管理：教授患者有效的压力管理技巧，如冥想、深呼吸和放松训练。 - 生活质量改善：鼓励患者参与感兴趣的活动，以提高生活质量和自我效能感。 结语 尽管乳腺癌是一种严重的疾病，但通过早期发现、积极治疗和心理支持，许多患者可以实现长期生存甚至痊愈。社会应提供更多资源和支持，帮助乳腺癌患者及其家庭面对挑战。关爱女性健康，既是对个体的关怀，也是对社会整体福祉的贡献。通过科普教育、提高公众意识和鼓励健康生活方式，我们可以共同努力降低乳腺癌发病率，提高患者的生存率和生活质量。 张辉 辽宁省肿瘤医院