胃癌的诊治

2024-10-04 18:25:19       989次阅读

胃癌的主要病因包括: 1. 幽门螺旋杆菌感染,它可引发慢性胃炎,长期感染可能增加胃癌风险,约60%的胃癌患者感染此菌。 2. 不良饮食习惯,如高盐、高脂、熏制和腌制食品等,长期食用可能增加胃癌风险。亚硝胺类化合物在腌制食品中含量较高,具有致癌性。 3. 吸烟和饮酒,长期吸烟和过量饮酒可损害胃部组织,增加胃癌风险。 4. 遗传因素,家族中有胃癌患者的人群患病风险相对较高。 5. 其他因素,如长期服用某些药物、胃部手术史、慢性胃部炎症等,也可能与胃癌发生有关。 内镜检查是发现胃癌的重要手段,医生通过胃镜观察胃黏膜情况,可进行活检以确定是否为恶性肿瘤。内镜检查具有安全性高、准确性好、创伤小的优点,是胃癌诊断的首选方法。辅助诊断的影像学检查包括上腹部CT扫描、PET-CT、胃排空功能检查等,它们有助于了解肿瘤的大小、位置、有无转移。 实验室检查如血常规、肿瘤标志物(CEA、CA19-9、CA72-4等)检测,可帮助评估患者病情和监测治疗效果,但需结合临床症状和影像学检查结果综合判断。 治疗胃癌的首选方法是手术切除,手术方式根据肿瘤大小、位置、分期及患者状况选择,包括全胃切除术、胃癌根治术等。早期胃癌手术切除后5年生存率可达90%以上,晚期胃癌因可能发生转移,手术效果受影响。 对于不能接受手术或手术风险高的患者,可采用化疗、放疗、靶向治疗等非手术治疗方法。化疗可在手术前后进行,放疗可用于辅助手术或对不能手术的患者进行姑息治疗,靶向治疗针对特定分子靶点,有效抑制肿瘤生长,提高患者生活质量。 胃癌预防措施包括改善生活习惯和定期体检,建议40岁以上人群,尤其是有胃癌家族史、长期不良饮食习惯的人群定期进行胃镜检查。积极治疗胃炎、胃溃疡等胃部疾病也是预防胃癌的有效措施。研究表明,早期发现并治疗胃癌对提高患者生存率和生活质量具有重要意义。 日常生活中预防胃癌的方法包括: 1. 均衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,减少高盐、高脂、熏制和腌制食品摄入。 2. 戒烟限酒,避免长期吸烟和过量饮酒。 3. 定期体检,特别是高风险人群应定期进行胃镜检查。 4. 积极治疗胃部疾病,对于胃炎、胃溃疡等患者应及时就医,规范治疗。 胃癌的诊治需综合考虑患者具体情况,采取个体化治疗方案。通过早期发现和及时治疗,可以显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。公众应提高胃癌防治意识,积极参与筛查和预防工作,共同努力降低胃癌的发病率和死亡率。 钟尚谕 德阳市人民医院旌湖院区

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