认识胃癌：为生命筑起坚固防线

病因 胃癌的发病机制较为复杂，与遗传、环境、饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素有关。长期摄入高盐、高脂、熏制和腌制食品，以及吸烟和饮酒等不良生活习惯可能增加胃癌的发病风险。特定家族中遗传因素显著，基因突变可能增加胃癌的易感性。长期接触某些化学物质或重金属的环境因素，也可能增加胃癌的风险。幽门螺杆菌感染是胃癌的一个重要病因，可导致慢性胃炎，若未及时治疗，可能进展为胃癌。 症状 胃癌早期症状不明显，可能仅表现为上腹部不适、饱胀感、消化不良等，容易与胃炎、胃溃疡等良性疾病相混淆。随着病情发展，可能出现剧烈腹痛、体重减轻、黑便（潜血阳性）、呕血等症状，此时往往已处于中晚期。黑便通常由胃出血引起，呕血则表示出血更为严重。晚期胃癌患者还可能出现贫血、黄疸、腹水等症状。鉴于胃癌早期症状不明显，提高公众对这些症状的认识至关重要，一旦出现相关症状应及时就医检查。 诊断 胃癌的诊断需结合多种检查手段，包括： 1. 胃镜检查：通过胃镜观察胃黏膜，发现可疑病灶并进行活检。胃镜是诊断胃癌的重要方法，可以直接观察胃黏膜异常，并通过活检取得组织样本进行病理学检查。 2. 影像学检查：如X线钡餐、CT、MRI等，评估肿瘤的大小、位置及有无远处转移。影像学检查有助于医生了解肿瘤的具体情况，对制定治疗方案具有重要意义。 3. 实验室检查：血常规、肿瘤标志物（如CEA、CA19-9等）等，为诊断提供辅助信息。肿瘤标志物检测有助于评估胃癌的可能性，但需结合其他检查结果综合判断。 治疗 胃癌的治疗需根据肿瘤分期、患者状况等因素制定个体化方案，常见治疗手段包括： 1. 手术治疗：包括根治性手术和姑息性手术，旨在尽可能切除肿瘤组织，缓解症状。手术是胃癌治疗的主要方法，特别是早期胃癌，手术切除后生存率较高。 2. 化疗：通过药物抑制肿瘤细胞增殖和扩散，常用于手术前后辅助或晚期姑息治疗。化疗可缩小肿瘤体积，提高手术成功率，或缓解晚期胃癌患者的症状。 3. 放疗：利用放射线破坏肿瘤细胞DNA，适用于部分胃癌患者。放疗可作为辅助治疗手段，特别是对于不能手术或手术后仍有残留肿瘤的患者。 4. 靶向治疗和免疫治疗：针对特定分子靶点或免疫机制，提高治疗效果，减少副作用。这些新型治疗方法为胃癌治疗提供了新的可能性，尤其是对传统治疗效果不佳的患者。 预防 胃癌预防措施包括： 1. 健康饮食：避免长期摄入高盐、高脂、熏制和腌制食品，多摄入新鲜蔬果。健康的饮食习惯可减少胃癌风险，同时对整体健康有益。 2. 戒烟限酒：烟草和酒精均为胃癌的危险因素。戒烟和限制酒精摄入可显著降低胃癌发病率。 3. 定期体检：尤其是胃癌家族史、幽门螺杆菌感染史等高危人群，应定期进行胃镜检查。定期体检有助于早期发现胃癌，提高治愈率。 4. 积极治疗相关疾病：如慢性胃炎、胃溃疡等，及时控制病情，降低恶变风险。对于这些胃部疾病，应及时就医治疗，避免病情恶化。 总之，胃癌防治需要全社会共同努力。通过提高公众健康意识，加强早期筛查和规范化治疗，我们有能力降低胃癌的发病率和死亡率，为生命筑起坚固防线。随着医学研究的不断深入，新的治疗手段和药物不断涌现，为胃癌患者带来更多希望。我们有理由相信，随着医疗技术的进步，胃癌将不再是不可战胜的疾病。 董伯升 周口市中心医院