肺癌——不良生活习惯敲响的警钟

一、不良生活习惯与肺癌的关联 1. 吸烟 ：吸烟是肺癌的主要危险因素。烟草燃烧产生的烟雾含有致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等，这些物质可损伤肺细胞DNA，长期吸烟显著增加肺癌风险。数据显示，约80%-90%的肺癌死亡与吸烟相关，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10-30倍。 2. 环境污染 ：长期暴露于空气污染、石棉、放射性物质等环境因素中，会增加肺癌风险。研究发现，空气污染物如PM2.5、PM10与肺癌的发病率和死亡率正相关。职业暴露于石棉、放射性物质等也显著增加肺癌风险。 3. 不健康饮食 ：水果和蔬菜摄入不足，以及过量摄入红肉和加工肉类与肺癌风险增加有关。摄入富含维生素C、E和β-胡萝卜素的水果和蔬菜有助于降低肺癌风险，而过量摄入红肉和加工肉类可能增加风险。 4. 缺乏运动 ：久坐和缺乏体育锻炼与肺癌风险增加有关。规律的中等强度运动，如每周150分钟以上，可显著降低肺癌风险。运动可以增强免疫力，减少炎症，降低癌症风险。 5. 饮酒 ：尽管饮酒与肺癌的直接联系不如吸烟明显，但长期大量饮酒可增加多种癌症的风险，包括肺癌。饮酒与肺癌风险呈剂量-反应关系。 6. 压力 ：长期高压力状态可能影响免疫系统，使身体更易受到癌症侵袭。慢性压力与多种癌症的发病风险增加有关，压力可能抑制免疫系统，减少抗氧化物质产生，增加炎症，从而增加癌症风险。 二、肺癌的早期诊断 肺癌早期症状不明显，因此定期体检和早期筛查对提高治愈率至关重要。常见的筛查方法包括胸部X线片、低剂量CT扫描等。对于高风险人群，如长期吸烟者、有家族肺癌史者，推荐每年进行一次低剂量CT扫描。低剂量CT扫描可发现直径小于1厘米的肺部结节，提高早期肺癌检出率。对于有症状的患者，如持续咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等，应及时就医进行检查。 三、肺癌的治疗策略 1. 外科治疗 ：对于早期肺癌，外科手术是首选治疗方法，包括肺叶切除术、楔形切除术等。手术可完整切除肿瘤，减少复发风险。对于部分晚期患者，如肺功能允许，也可进行手术切除。 2. 放疗 ：对于不能手术或晚期肺癌患者，放疗可作为主要治疗手段，或与化疗、靶向治疗等联合应用。放疗可杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，缓解症状。立体定向放疗、质子治疗等精准放疗技术可减少对正常组织的损伤。 3. 化疗 ：化疗是使用药物杀死癌细胞的治疗方法，常用于辅助手术治疗或作为晚期肺癌的主要治疗手段。化疗可杀死全身肿瘤细胞，减少复发和转移风险。但化疗有一定毒副作用，如恶心、脱发、白细胞减少等，需要密切监测。 4. 靶向治疗 ：靶向治疗药物针对肺癌细胞特定基因突变，可更精准地抑制肿瘤生长。靶向治疗毒副作用相对较小，患者生活质量较高。但靶向治疗需要检测肿瘤组织中的特定基因突变，如EGFR、ALK、ROS1等。 5. 免疫治疗 ：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，是近年来肺癌治疗的重要进展。免疫治疗可提高机体对肿瘤的免疫监视和清除能力，延长生存期。免疫治疗适应症正在不断扩大，包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。 四、预防肺癌的健康生活方式 1. 戒烟 ：戒烟是预防肺癌的最有效方法。戒烟可显著降低肺癌风险，改善肺功能，减少其他疾病风险。戒烟需要毅力和恒心，可寻求医生帮助，使用戒烟药物和心理干预。 2. 健康饮食 ：增加蔬菜和水果摄入，减少红肉和加工肉类摄入。多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如绿叶蔬菜、水果、全谷物、豆类等。合理膳食，控制总热量摄入，保持适宜体重。 3. 规律运动 ：每周至少进行150分钟 王莎 绵阳市中心医院