小肠知识科普

十二指肠位于小肠起始端，紧邻胃的幽门，其长度大约为20至25厘米，是胆汁和胰液进入小肠的通道。胆汁主要负责脂肪的消化，而胰液含有多种消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶，它们分别参与蛋白质、脂肪和碳水化合物的分解。 空肠位于十二指肠之后，占据了小肠长度的大部分，是营养物质吸收的主要区域。空肠内壁有指状突起，即绒毛，它们增加了小肠的表面积，从而提高营养物质吸收的效率。 回肠是小肠的末端，延续至大肠的起始部位，即盲肠。回肠的功能是吸收水分、电解质以及一些未完全吸收的营养物质。 小肠壁内含有大量微绒毛，这些微绒毛是细胞膜的延伸，极大增加了小肠的表面积，据估计，小肠的总表面积可达200至400平方米。微绒毛表面覆盖的细胞膜含有多种转运蛋白，负责将消化后的营养物质转运至血液。 小肠的消化功能包括分泌消化酶和激素，帮助分解蛋白质、脂肪和碳水化合物等大分子物质。例如，小肠细胞分泌的肠激酶能激活胰蛋白酶原，转化为具有活性的胰蛋白酶，进一步分解蛋白质。 在小肠疾病中，肿瘤较为常见。小肠肿瘤的发病率相对较低，约占所有胃肠道肿瘤的1%至3%。小肠肿瘤的诊断和治疗较为复杂，可为良性或恶性，恶性类型包括淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤等。小肠肿瘤的症状可能包括腹痛、体重下降、消化道出血等，但这些症状缺乏特异性，故早期诊断存在挑战。 小肠肿瘤的治疗通常包括： 手术治疗：对于局限性肿瘤，手术切除是首选，目的是尽可能切除肿瘤组织，降低复发风险。具体手术方法视肿瘤位置和大小而定。 药物治疗：化疗是恶性肿瘤治疗的重要组成部分，尤其在手术后或肿瘤转移时。化疗药物旨在杀死或抑制肿瘤细胞生长。某些肿瘤，如胃肠间质瘤，可采用靶向治疗药物如伊马替尼，抑制肿瘤细胞生长。 放疗：对某些类型的小肠肿瘤，放疗可作为辅助治疗，通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA，抑制其增殖。 靶向治疗与免疫治疗：针对肿瘤细胞特定分子或免疫系统的新型治疗方式，可提高治疗效果，减少副作用。免疫检查点抑制剂可激活机体免疫系统，增强对肿瘤细胞的攻击。 支持性治疗：包括营养支持、疼痛管理等，旨在提高患者生活质量。对于无法手术切除或肿瘤广泛转移的患者，支持性治疗尤为关键。 治疗小肠肿瘤时，多学科团队的综合评估和合作至关重要，包括外科医生、肿瘤科医生、放射科医生、病理学家和营养师等，共同制定个性化治疗计划。此外，定期随访和监测对小肠肿瘤患者同样重要，通过影像学检查和实验室检测及时发现肿瘤复发或转移，以便调整治疗方案。 小肠肿瘤的治疗需综合考虑肿瘤类型、位置、大小及患者整体状况。通过多学科团队合作和精准治疗策略，可提高治疗效果，改善患者预后。同时，健康的生活习惯、均衡饮食和定期体检对小肠肿瘤的预防也至关重要。 罗强 新津县中医医院