银屑病的症状

皮肤表现：银屑病特征性的皮肤表现为红色斑块，这些斑块可能出现在身体的任何部位，如头皮、肘部、膝盖、手掌和脚底等。斑块形状多样，可能是圆形、椭圆形或不规则形状。由于病变区域的炎症导致皮肤细胞快速增生，形成银白色的鳞屑。这些鳞屑容易脱落，但脱落后，下方新生皮肤继续受炎症影响，持续形成鳞屑。 瘙痒与疼痛：银屑病患者常感到瘙痒，有时瘙痒感非常剧烈。瘙痒可能是由于炎症介质刺激皮肤神经末梢所致。此外，病变区域的瘙痒可能因搔抓而加重，搔抓可导致皮肤完整性破坏，增加感染风险。在某些情况下，银屑病还可能引起皮肤疼痛，尤其在皮肤受到摩擦或压力时。 裂隙与出血：皮肤细胞更新速度异常加快，导致表面鳞屑堆积，可能引发皮肤干燥和裂隙形成。这些裂隙可能深入真皮层，引起出血，尤其在四肢的弯曲部位。 关节症状：银屑病关节炎是银屑病的一种特殊类型，影响皮肤的同时，可能引起关节炎症。这种炎症可能导致关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。在严重情况下，银屑病关节炎可能导致关节畸形，影响患者的日常活动。 银屑病的症状存在个体差异，与遗传、免疫系统状态和环境因素有关。遗传因素在银屑病的发病中起重要作用，特定基因变异与银屑病的易感性相关。免疫系统异常，尤其是T细胞的异常激活，错误攻击皮肤细胞，导致炎症反应和皮肤细胞快速更新。环境因素如感染、药物、压力和皮肤损伤也可能诱发或加重银屑病症状。 银屑病的治疗需综合考虑患者的症状和病情严重程度。治疗目标是控制炎症，减缓皮肤细胞的更新速度，减少症状，提高生活质量。常见治疗方法包括： 外用药物：外用药物是银屑病治疗的基础，包括皮质类固醇、维生素D类似物、煤焦油制剂等。这些药物可直接作用于皮肤，减轻炎症，减少鳞屑和红斑。 光疗：紫外线B（UVB）疗法是常用光疗方法，可减缓皮肤细胞的更新速度，减少炎症。紫外线A（UVA）疗法联合药物光敏剂（如补骨脂素）也是有效治疗选择。 系统治疗：对于广泛皮肤病变或关节受累的患者，可能需要系统治疗，如口服药物（如甲氨蝶呤、环孢素等）或生物制剂（如抗肿瘤坏死因子α药物）。这些治疗方法可有效控制症状，但可能伴发副作用，需在医生指导下使用。 银屑病的长期管理还包括患者教育、皮肤护理和生活方式调整。患者应了解疾病性质和治疗目标，正确使用药物和光疗。皮肤护理方面，患者应保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂，使用温和的皮肤保湿剂。生活方式调整包括减轻压力、保持健康体重、避免皮肤损伤等。 总之，银屑病是一种复杂的皮肤病，症状和严重程度因人而异。了解这些症状对于患者及时寻求医疗帮助和有效管理病情至关重要。通过合理治疗和生活方式调整，大多数银屑病患者可有效控制症状，提高生活质量。 张亚雷 广州医科大学附属第一医院