休息与活动:术后患者应保持充足休息,避免剧烈或过度活动,以减轻肝脏负担。根据患者恢复情况,逐渐增加活动量,但应避免重体力劳动和剧烈运动。早期可能需要卧床休息,随着伤口愈合和体力恢复,可以开始轻度活动,如散步。应避免长时间站立或行走,以免增加下肢静脉压力,影响肝脏血流。 饮食调整:术后初期应选择易消化、低脂肪、高蛋白食物,避免油腻、辛辣、高脂肪食物。适量补充新鲜水果和蔬菜,保证维生素和微量元素摄入。饮食宜清淡,少食多餐,避免一次性摄入过多食物,增加肝脏负担。限制盐摄入,防止水肿和高血压。 疼痛管理:术后可能会出现疼痛,患者应在医生指导下适当使用止痛药物。通过分散注意力等非药物方法也有助于缓解疼痛。疼痛管理是术后护理的重要环节,应根据患者疼痛程度和耐受性选择合适的止痛药物。定期评估疼痛控制效果,及时调整用药方案。 伤口护理:保持伤口清洁干燥,避免感染。定期更换敷料,注意观察伤口有无红肿、渗液等异常情况,及时就医。伤口护理是预防感染的关键,应严格按照医嘱进行。避免伤口受到外力撞击或摩擦,以免影响愈合。 监测肝功能:定期检查肝功能,包括血清转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,评估肝脏恢复情况。监测有助于及时发现肝脏损伤或病变,指导治疗和护理。关注患者黄疸、腹水、出血倾向等症状,及时干预。 监测肿瘤标志物:定期检测肿瘤标志物如AFP(甲胎蛋白),监测肿瘤活性和治疗效果。监测有助于评估治疗效果,及时发现肿瘤复发或转移。关注患者一般状况,如体重、食欲、精神状态等,综合评估病情。 心理支持:术后患者可能出现焦虑、抑郁等情绪波动,家人和医护人员应给予足够心理支持,帮助患者保持积极乐观心态。心理支持是术后护理的重要组成部分,通过心理咨询、家庭支持、社会支持等途径,帮助患者缓解心理压力,提高生活质量。 定期复查:定期进行影像学检查,如CT、MRI,评估治疗效果和及时发现复发或转移。定期复查有助于及时发现和处理并发症,提高治疗效果。根据患者病情变化,调整复查频率和项目。 合理用药:术后可能需要服用抗生素、抗凝药等,患者应严格按医嘱用药,不可随意增减剂量或停药。合理用药是保证治疗效果和预防并发症的重要措施,根据患者病情和药物适应症、禁忌症制定个体化用药方案。 避免肝脏损害:避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物,减少对肝脏额外负担。保护肝脏是术后护理的重要原则,避免可能加重肝脏损伤的因素。定期检查肝脏形态和功能,及时发现和处理肝脏病变。 戒烟戒酒:烟草和酒精均损害肝脏,术后患者应戒烟戒酒,利于肝脏恢复。戒烟戒酒有助于减少肝脏负担,提高治疗效果。避免接触二手烟,减少吸烟危害。 预防感染:介入治疗可能暂时降低免疫力,患者应注意个人卫生,避免人多拥挤地方,减少感染风险。预防感染是术后护理的重要环节,通过加强个人卫生、合理膳食、适当运动等措施,提高机体免疫力,减少感染机会。 肝肿瘤介入栓塞治疗后的护理是一个全面过程,需患者、家属和医护人员共同努力。通过合理护理措施,可有效提高患者生活质量,延长生存期,提高治疗效果。根据患者病情变化,及时调整护理方案,满足个性化需求。 檀碧波 河北医科大学第四医院