《慢阻肺的规范治疗——为生命呼吸》

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）是一种慢性呼吸系统疾病，患者常面临呼吸困难、活动耐受性下降等问题。合理的饮食与营养支持不仅可以改善患者的整体健康状况，还能减轻病情、延缓疾病进展，提高生活质量。本文将为您提供慢阻肺患者在饮食和营养方面的指南。 1. 营养的重要性 慢阻肺患者往往因呼吸困难、食欲不振、消化吸收功能下降等原因导致营养不良。营养不良不仅会削弱患者的免疫力，增加感染风险，还会导致肌肉萎缩、呼吸肌力下降，从而加重呼吸困难。因此，保证充足的营养摄入对于慢阻肺患者至关重要。 2. 均衡饮食原则 慢阻肺患者的饮食应遵循均衡、多样化的原则。蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素都应适量摄入。 蛋白质 ：是肌肉生长和修复的基本物质，建议选择优质蛋白质来源，如瘦肉、鱼、蛋、豆制品等。 脂肪 ：应选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、深海鱼类，以减少炎症反应。 碳水化合物 ：适量摄入全谷物、水果和蔬菜，以提供能量和纤维素。 维生素和矿物质 ：摄取富含维生素C、E、B群和锌、硒等抗氧化营养素的食物，如新鲜水果、蔬菜和坚果。 3. 饮食建议 - 增加水分摄入 ：慢阻肺患者应保持充足的水分摄入，以帮助稀释痰液，减少咳嗽和呼吸困难。 - 避免高盐食物 ：减少盐分摄入有助于降低水肿和高血压的风险。 - 避免刺激性食物 ：辛辣、油腻的食物可能刺激呼吸道，加重症状。 - 小餐多餐 ：由于呼吸肌力下降，大餐可能导致呼吸更加困难。建议分多次进食，每次少量。 4. 营养补充 在医生指导下，慢阻肺患者可能需要额外的营养补充，如维生素D、钙、铁等。特别是对于长期卧床或活动量减少的患者，补充这些营养素有助于维持骨骼健康和血红蛋白水平。 5. 饮食计划 制定个性化的饮食计划是慢阻肺患者管理病情的重要部分。建议与营养师合作，根据个人的健康状况、活动水平和口味偏好制定合适的饮食计划。 6. 定期监测 慢阻肺患者的营养状况应定期评估和监测，以确保饮食计划的有效性和安全性。体重、血常规、生化指标等都是评估营养状况的重要指标。 结论 慢阻肺患者通过合理的饮食和营养管理，可以有效改善生活质量和疾病预后。均衡饮食、充足的营养摄入、个性化的饮食计划和定期的营养监测是实现这一目标的关键。在医生和营养师的指导下，患者可以更好地管理自己的饮食和营养，为生命呼吸注入活力。 张东华 华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区