《认识胃癌，科学防治》

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重的威胁。据世界卫生组织统计，每年全球新增胃癌患者超过一百万人，其中东亚地区尤为高发。因此，提高对胃癌的科学认识，采取有效的预防和治疗措施，对于降低胃癌的发病率和死亡率具有重要的意义。本文将从胃癌的成因、症状、诊断、预防以及治疗等多个方面进行详细介绍，以帮助公众科学认识胃癌，提高防治意识。 胃癌的成因 胃癌的发生是多种因素共同作用的结果。遗传因素在其中扮演着重要角色，有家族胃癌史的人群患病风险较高。除遗传因素外，环境因素也是不可忽视的影响因素。长期生活在高污染、高辐射环境中的人群，胃癌的发病率相对较高。 饮食习惯是胃癌发生的另一个重要因素。长期食用高盐、高脂、熏烤或腌制食品，这些食物中含有的有害物质如亚硝酸盐、多环芳烃等，可增加胃癌的风险。此外，吸烟和酗酒也是胃癌的主要危险因素，烟草中的多种有害物质和酒精对胃黏膜的长期刺激，可导致胃黏膜的慢性炎症和癌变。 幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关。幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜上存活的细菌，它可以引起慢性胃炎、胃溃疡等疾病，长期感染可增加胃癌的风险。因此，及时检测和治疗幽门螺杆菌感染对于胃癌的预防具有重要作用。 胃癌的症状 胃癌早期症状通常较为隐匿，患者可能仅表现为消化不良、上腹部不适、食欲减退等非特异性症状，这些症状往往被忽视。随着病情的进展，患者可能出现体重下降、贫血、黑便等较为明显的症状。黑便是由于胃癌出血导致的，是胃癌晚期的典型症状之一。 值得注意的是，胃癌的症状并不具有特异性，很多胃部疾病如胃炎、胃溃疡等也可能出现类似症状。因此，对于有胃部不适的人群，应提高警惕，及时就医进行检查，以排除胃癌的可能。 胃癌的诊断 胃癌的诊断主要依赖于内镜检查和活组织病理学检查。内镜检查可以直接观察胃黏膜的异常情况，如溃疡、息肉、黏膜粗糙等，对可疑病变部位进行活检，获取组织样本进行病理学检查，以明确诊断。 影像学检查如CT、MRI等，对于胃癌的诊断和分期具有重要作用。这些检查可以评估肿瘤的大小、侵犯范围、有无淋巴结转移和远处转移等，为临床治疗提供重要依据。 此外，实验室检查如血常规、肿瘤标志物等，也是胃癌诊断的重要辅助手段。血常规检查可以发现贫血等异常，肿瘤标志物如CEA、CA19-9等的升高，提示胃癌的可能。 胃癌的预防 胃癌的预防关键在于改善生活方式和饮食习惯。以下是一些具体的预防措施： 均衡饮食，减少高盐、高脂食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。新鲜蔬菜和水果中含有丰富的维生素和微量元素，可以降低胃癌的风险。 戒烟限酒，避免长期吸烟和过量饮酒。吸烟和饮酒是胃癌的主要危险因素，戒烟限酒对于胃癌的预防具有重要作用。 定期进行胃部健康检查，尤其是有胃部疾病史的人群。定期检查可以早期发现胃癌，提高治疗效果。 及时治疗幽门螺杆菌感染，减少胃癌的风险。幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，及时检测和治疗对于胃癌的预防具有重要作用。 保持良好的心理状态，避免长期精神压力。长期精神压力可导致免疫功能下降，增加胃癌的风险。 胃癌的治疗 胃癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗和靶向治疗。早期胃癌手术切除效果较好，部分患者可通过内镜下手术进行治疗。中晚期胃癌则需要综合治疗，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 手术治疗是胃癌治疗的主要方法，包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术旨在完全切除肿瘤，包括胃切除术、胃癌根治术等。姑息性手术则主要针对晚期胃癌患者，旨在缓解症状、提高生活质量。 化疗是胃癌治疗的重要辅助手段，可以用于术前辅助、术后辅助和晚期姑息治疗。化疗药物通过抑制肿瘤细胞的生长和增殖，达到治疗胃癌的目的。 放疗主要用于胃癌的局部治疗，可以用于术前辅助、术后辅助和晚期姑息治疗。放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制肿瘤的生长和增殖。 靶向治疗是近年来胃癌治疗的重要进展，主要针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗。靶向治疗药物可以特异性地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。 总之，胃癌是一种可防可控的疾病。通过科学认识胃癌，采取有效的预防措施，及时进行诊断和治疗，可以显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。希望本文能为公众提供有益的参考，共同为抗击胃癌贡献力量。 张晓云 河北医科大学第四医院