肺癌的临床表现

肺癌，作为全球致死率最高的恶性肿瘤之一，其早期症状往往不典型，容易与其他呼吸道疾病相混淆，导致许多患者错过了早期诊断和治疗的宝贵时机。为了提升公众对肺癌的认知，并帮助患者及早发现这一疾病，本文将深入探讨肺癌的临床表现及其背后的病理机制。 一、肺癌的早期征兆 持续咳嗽：肺癌患者中约有半数以上出现持续性咳嗽，特别是无痰干咳，或伴有少量白色泡沫痰。若咳嗽持续两周以上，且药物治疗无效，应考虑肺癌的可能性。 咳血或痰中带血：由于肿瘤侵袭支气管壁，可引起局部出血，表现为间歇性或持续性的痰中带血丝。这一症状的出现，往往是肺癌进展的警示。 胸痛：随着肿瘤体积的增长，可能压迫周围组织和神经，导致患者出现胸痛，常表现为不规则的隐痛或刺痛。 呼吸困难：肿瘤阻塞支气管或肺不张，导致部分肺功能丧失，患者可能会出现呼吸困难，尤其在体力活动后更为明显。 声音嘶哑：若肿瘤侵犯或压迫喉返神经，可引起声带麻痹，导致声音嘶哑。 二、肺癌的中晚期症状 体重下降：由于肿瘤消耗体内大量营养物质，加之患者食欲减退，常见于肺癌中晚期患者。 发热：肺部感染是肺癌常见并发症，可导致患者反复发热。 消瘦：由于肿瘤的消耗作用及食欲减退，患者体重明显下降，出现消瘦。 骨痛：肺癌可通过血液或淋巴途径转移到骨骼，引起骨痛。 神经系统症状：肺癌脑转移可引起头痛、恶心、呕吐、视力障碍、癫痫发作等症状。 三、肺癌的病理机制 肺癌的发生与多种因素有关，包括吸烟、环境污染、职业暴露、遗传因素等。肿瘤细胞在基因突变和增殖失控的驱动下，不断增殖、侵袭和转移，导致正常肺组织的破坏和功能障碍。 细胞的基因突变：肺癌的发生往往与肿瘤抑制基因和癌基因的突变有关。这些基因的异常激活或失活，导致细胞失去正常的生长控制机制。 肿瘤的侵袭与转移：肿瘤细胞通过分泌特定蛋白质，降解细胞外基质，侵入临近组织。此外，肿瘤细胞还能通过血液或淋巴系统，转移到远离原发肿瘤的部位。 免疫逃逸：肺癌细胞可表达某些免疫抑制因子，抑制机体的免疫反应，从而逃避免疫系统的监视和清除。 总结 肺癌的临床表现多样，且早期症状不明显，容易被忽视。因此，对于有吸烟史、长期暴露于空气污染环境或有家族史的高危人群，应提高警惕，定期进行体检，及时发现并治疗。同时，了解肺癌的病理机制，对于疾病的预防和治疗具有重要意义。 栾加强 河南省胸科医院