肝癌的筛查

肝癌是一种恶性程度高、进展迅速的肿瘤，其在全球范围内的发病率和死亡率均居高不下。根据世界卫生组织的数据，肝癌是全球第六大常见癌症，致死率则位居第三。在中国，肝癌的发病率和死亡率更是居于所有癌症之首。因此，对肝癌进行有效的筛查和早期诊断，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。 肝癌的筛查主要针对两个方面：一是对高危人群的定期筛查，二是对普通人群的普及性筛查。针对肝癌的高危人群，包括慢性乙型或丙型肝炎患者、长期酗酒者、有肝脏疾病家族史的人群以及患有非酒精性脂肪肝病的患者等。这些高危人群应定期进行肝癌的筛查，以便及早发现肝癌，及时治疗。 筛查肝癌的主要方法包括血清标志物检测和影像学检查。血清标志物检测主要是检测甲胎蛋白（AFP），这是一种在肝癌细胞中表达量较高的蛋白质，其浓度的增高是肝癌的一个重要生物标志。然而，AFP水平的升高并非特异于肝癌，某些非肝癌疾病也可能导致AFP水平升高，因此需要结合其他检查结果综合判断。影像学检查则主要包括超声检查、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等，这些检查可以直观地显示肝脏的结构和肿瘤的情况，对于肝癌的诊断具有重要价值。 对于普通人群，普及性筛查可以通过健康体检的方式进行。建议年龄在40岁以上的人群，尤其是有上述高危因素的人群，每年至少进行一次肝癌的筛查。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动等，也是预防肝癌的重要措施。 肝癌的治疗手段多样，包括手术切除、肝移植、消融治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗等。早期发现的肝癌，尤其是小肝癌，通过手术切除或消融治疗，可以达到较好的治疗效果。对于不能手术切除的肝癌患者，可以考虑化疗、靶向治疗或肝移植等其他治疗方法。 在康复治疗方面，肝癌患者需要综合考虑生理、心理和社会因素，采取个体化的康复计划。这包括合理的饮食调整、适当的体力活动、心理支持和教育等。营养支持是肝癌康复治疗的重要组成部分，患者应在医生的指导下，根据病情和个人体质，制定合适的营养方案。体力活动可以提高患者的体质和免疫力，有助于康复。心理支持和教育则可以帮助患者积极面对疾病，提高生活质量。 总之，肝癌的筛查对于早期发现和治疗至关重要。高危人群应定期进行肝癌筛查，而普通人群也应通过健康体检等方式，提高对肝癌的认识和警觉。通过有效的筛查和治疗，以及全面的康复计划，可以显著提高肝癌患者的生存率和生活质量。 范清琪 上海市静安区中心医院