肝癌晚期预警：揭秘隐匿杀手的初现迹象

肝癌，被称为“隐匿的杀手”，是一种高度恶性的肿瘤疾病，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。肝癌的早期症状不明显，往往在疾病发展到晚期时才被察觉，此时治疗难度大，预后不佳。因此，了解肝癌晚期的预警信号，对于及时发现疾病、提高治疗效果至关重要。 一、肝癌的病理学基础 肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，其病因复杂多样，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、遗传因素等。肝癌的发病机制涉及多步骤、多因素、多阶段的复杂过程，包括细胞信号传导异常、基因突变、细胞周期失控、免疫逃逸等。 二、肝癌晚期的临床表现 肝功能异常 ：晚期肝癌患者可出现黄疸、腹水、肝性脑病等肝功能不全的症状，这是由于肿瘤侵犯正常肝细胞，导致肝脏代谢和解毒功能下降。 肝脏肿大 ：随着肿瘤的增大，患者可出现肝区肿块，触诊时可感到肝脏肿大、质地硬。 消化道症状 ：晚期肝癌可导致食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，这可能与肝功能受损和肿瘤分泌的激素有关。 消瘦、乏力 ：由于肝功能不全和肿瘤消耗，患者可出现体重下降、全身乏力等症状。 出血倾向 ：晚期肝癌患者可出现鼻出血、牙龈出血、皮下瘀点等出血倾向，这与肝功能减退导致凝血功能异常有关。 转移症状 ：肝癌可通过血液和淋巴系统转移至肺、骨、脑等器官，引起相应器官的症状，如咳嗽、胸痛、骨痛、头痛等。 三、肝癌晚期的诊断 影像学检查 ：超声、CT、MRI等影像学检查是发现肝癌的重要手段，可显示肿瘤的大小、位置、形态等信息。 血清学检查 ：甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性标志物，其水平升高提示肝癌的可能性。 病理学检查 ：通过肝穿刺活检获取组织标本，进行病理学检查，可明确诊断肝癌。 转移灶检查 ：对于出现转移症状的患者，需要进行相关器官的影像学检查，以确定转移灶的存在。 四、肝癌晚期的治疗 手术治疗 ：对于部分晚期肝癌患者，如肿瘤局限、肝功能良好，可考虑进行肝切除术。 介入治疗 ：包括肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融等，通过局部治疗控制肿瘤进展。 药物治疗 ：包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等，可缓解症状、延长生存期。 支持治疗 ：包括营养支持、疼痛控制、心理支持等，提高患者的生活质量。 五、预防与早期发现 健康生活方式 ：避免吸烟、饮酒，保持健康的饮食习惯，预防肝炎病毒感染。 定期体检 ：定期进行肝功能检查、AFP检测、超声检查等，早期发现肝脏疾病。 高危人群监测 ：对于有肝炎、肝硬化等高危因素的人群，应加强监测，及时发现异常。 肝癌晚期虽然治疗难度大，但通过提高公众的疾病认知、加强高危人群的筛查、及时采取有效的治疗措施，仍然可以提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，揭开这个“隐匿杀手”的面纱，为患者带来希望。 郑建萍 福建省立医院