颈椎病是一种常见的脊柱退行性疾病，尤其在现代社会，由于工作习惯的改变，如长时间坐姿工作、频繁使用电子设备等，使得颈椎病的发病率逐年上升。颈椎病的发生往往与颈椎间盘的退变、骨质增生、韧带增厚等因素有关，这些病变可能导致颈椎神经根或脊髓受到压迫，进而引起一系列临床症状。 首先，我们来详细探讨一下颈椎病压迫神经与脊髓的不同病理特点和症状表现： 压迫部位的差异： 神经根压迫：颈椎病患者中，神经根受压是较为常见的一种情况。神经根是脊髓神经的分支，它们从脊髓发出后，通过颈椎的椎间孔向外延伸。当颈椎间盘突出、椎管狭窄或骨刺形成时，都可能导致神经根受到压迫。神经根的压迫通常发生在椎间盘或关节突关节的附近。 脊髓压迫：与神经根压迫不同，脊髓受压通常发生在椎管内，这意味着脊髓本身受到了直接的压迫。压迫源可能是骨刺、椎间盘突出、黄韧带肥厚或椎管狭窄等。脊髓是神经系统的重要组成部分，负责传递大脑与身体其他部位之间的信息，因此脊髓受压可能导致更为严重的后果。 症状表现的差异： 神经根受压：患者可能会感到颈痛、肩膀痛、手臂麻木或刺痛等，这些症状往往在颈部活动、咳嗽、打喷嚏或改变体位时加剧。神经根受压还可能导致肌肉力量减弱，但通常不会影响膀胱或肠道功能。 脊髓受压：脊髓受压的症状更为严重，可能包括四肢无力、步态不稳、感觉障碍、肌肉萎缩、大小便控制障碍等。在某些情况下，脊髓受压还可能导致反射亢进、病理性反射等神经学异常。 严重程度的差异： 神经根受压：虽然疼痛和不适感较为明显，但通常不会对患者的日常生活造成严重影响，且在适当治疗后，症状往往可以得到缓解。 脊髓受压：若不及时进行治疗，脊髓受压可能导致不可逆的神经损伤，甚至出现瘫痪等严重后果。因此，脊髓受压的诊断和治疗需要更加积极和及时。 针对颈椎病压迫神经与脊髓的情况，患者应采取以下应对策略： 及时就医：一旦出现颈椎不适或上述症状，患者应立即就医。医生会通过病史询问、体格检查和影像学检查（如X光、CT、MRI等）来确诊颈椎病的类型和压迫程度。 药物治疗：在颈椎病的早期阶段，药物治疗是缓解症状的有效方法。常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、肌肉松弛剂、神经营养药物等。这些药物可以帮助减轻炎症、缓解肌肉紧张和疼痛，以及改善神经功能。 物理治疗：物理治疗是颈椎病治疗的重要组成部分，包括热敷、理疗、按摩、牵引等。这些方法可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛，改善血液循环，促进组织修复。 手术治疗：对于药物和物理治疗无效，或症状严重影响生活质量的患者，可能需要考虑手术治疗。常见的手术方法包括颈椎减压术、椎间盘切除术、椎管扩大术等。手术的目的是去除压迫源，恢复颈椎的生理结构和功能。 生活方式调整：保持良好的生活习惯对预防和治疗颈椎病至关重要。这包括： 保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间低头使用电子设备。 定期进行颈椎锻炼，增强颈部肌肉的力量和灵活性。 控制体重，避免肥胖对颈椎造成额外负担。 避免吸烟和过量饮酒，因为这些不良习惯可能加速颈椎的退变过程。 总之，颈椎病压迫神经与脊髓虽然在病理上有所不同，但都需要患者给予足够的重视。通过合理的诊断、治疗和生活方式调整，大多数颈椎病患者的症状可以得到有效的控制和缓解，从而保护颈椎的健康和功能。 马宁 长治市人民医院
北京大众健康科普促进会
扫一扫 关注我们
