透析的并发症以及预防

透析作为慢性肾功能衰竭患者维持生命的重要治疗手段，不仅对患者的身体构成挑战，同样对其心理健康产生了深远的影响。透析患者常面临着多种并发症，这些并发症不仅影响患者的身体健康，也对心理状态造成巨大压力。本文旨在探讨透析过程中可能出现的并发症和相应的预防措施，以帮助患者更好地应对透析治疗。 透析患者常见的并发症包括心血管问题、贫血、骨病、感染等。心血管并发症是透析患者的主要死因之一，因为长期的透析治疗可能导致血压升高、心力衰竭等心脏疾病。为了预防心血管并发症，患者需定期监测血压，控制体重，维持良好的生活习惯，如戒烟、限制盐和脂肪的摄入。 贫血是透析患者常见的问题，主要由于肾功能下降导致红细胞生成减少。预防贫血的措施包括定期检查血红蛋白水平，必要时接受红细胞生成刺激剂治疗或补充铁剂。同时，保持均衡的饮食，摄入足够的维生素和矿物质也是重要的预防措施。 透析相关性骨病，包括骨质减少和骨软化症，是由于透析过程中钙、磷代谢紊乱及活性维生素D缺乏所致。预防措施包括监测钙、磷和甲状旁腺激素水平，合理使用维生素D类似物和钙补充剂，以及进行适当的体育活动，以增强骨密度。 感染是透析患者另一个重要的并发症，特别是血液透析患者，由于需要反复使用血管通路，增加了感染风险。预防措施包括严格执行无菌操作，保持个人卫生，以及定期更换透析通路。此外，加强免疫系统的维护，如合理饮食、充足睡眠和适度运动，也是预防感染的关键。 除了上述身体并发症外，透析患者的心理健康同样不容忽视。长期的透析治疗可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。为了维护透析患者的心理健康，首先需要建立起良好的医患沟通，使患者充分理解透析治疗的必要性和可能的并发症。其次，心理支持和心理干预也是预防心理问题的有效手段。患者可以寻求专业的心理咨询，学习应对压力的策略，如放松训练、正念冥想等。 总之，透析治疗是一个长期且复杂的过程，患者不仅要面对身体上的挑战，还要应对心理上的压力。通过了解透析并发症及其预防措施，患者可以更加积极地参与到治疗中，提高生活质量。同时，医疗机构和医护人员也应提供全面的支持，包括医疗护理、心理辅导和健康教育，以帮助透析患者更好地适应治疗，维护身心健康。 朱竹先 同济大学附属同济医院