透析患者每天要补充多少蛋白质

慢性肾病（CKD）患者在病情发展到一定阶段，常常需要依赖血液透析或腹膜透析来维持生命。透析治疗虽然能够清除体内有害物质，但同时也可能带来诸多并发症，包括营养不良和蛋白质代谢紊乱。对透析患者而言，蛋白质的适当摄入是一个需要特别关注的问题，因为蛋白质是人体重要的营养物质，对于维持机体正常功能至关重要。 透析患者的蛋白质需求 透析患者由于肾功能的减退，肾脏对蛋白质的排泄功能降低，这会导致体内蛋白质代谢物积累，从而增加了蛋白质的分解。同时，透析过程本身也会丢失一定量的蛋白质。因此，透析患者需要适量增加蛋白质的摄入量，以补充丢失并维持机体蛋白质平衡。 一般来说，透析患者的蛋白质摄入量建议为1.2克/公斤体重/天，这个数值是基于大量临床研究得出的，目的是在满足患者对蛋白质的基本需求的同时，避免摄入过多导致肾脏负担加重。同时，蛋白质的供给还应占到总能量摄入的15%左右，这是因为蛋白质不仅用于组成机体组织，还是能量的来源之一。 蛋白质补充的原则 透析患者在蛋白质补充时，需要遵循以下原则： 优质蛋白质的选择 ：透析患者应优先选择生物价值高的优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、鱼类、瘦肉等，这些食物中的蛋白质含有必需氨基酸，且易于消化吸收，有助于减少肾脏负担。 分散摄入 ：透析患者应避免一次性摄入大量蛋白质，而是将蛋白质的摄入分散到一天中的各个餐次，这样可以提高蛋白质的利用率，减少肾脏的负担。 控制磷和钾的摄入 ：由于肾功能不全，透析患者对磷和钾的排泄能力下降，因此需要限制含磷和含钾高的食物摄入。高磷食物如坚果、豆类、奶制品，高钾食物如香蕉、土豆、菠菜等都应适量控制。 透析患者的心理健康状况 透析治疗是一个长期且复杂的过程，患者往往会经历一系列的心理挑战。焦虑、抑郁和孤独感等心理问题不仅影响患者的生活质量，还可能对治疗依从性产生负面影响。 建立健康的心理支持系统 ：透析患者应与家人、朋友以及医护人员建立良好的沟通，寻求情感支持和理解。这有助于患者保持积极的心态，更好地应对透析治疗。 参与社会活动 ：适当参与社会活动和兴趣爱好，有助于改善情绪，增强生活的乐趣。这不仅能帮助患者缓解心理压力，还能提高生活质量。 心理干预 ：必要时，透析患者可寻求专业心理咨询或心理治疗，以应对透析过程中可能出现的心理问题。心理干预能够提供专业的支持和指导，帮助患者更好地管理自己的情绪和心理状态。 结论 透析患者的日常蛋白质补充是一个需要细心规划的过程。在遵循医生指导的同时，患者还需注意心理健康状况的维护，以全面提高生活质量和治疗效果。通过合理摄入优质蛋白质，以及积极的心理调适，透析患者可以更好地应对疾病，享受健康的生活。此外，透析患者的饮食管理是一个多方面的课题，除了蛋白质摄入，还需要关注热量、脂肪、维生素和矿物质的平衡摄入，以及水分和电解质的管理。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，以确保营养的全面和均衡。 透析患者的营养管理是一个长期而细致的过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。通过科学的饮食指导和心理支持，透析患者可以更好地适应治疗，提高生活质量，享受更加健康和充实的生活。 黄国庆 河源市人民医院