血液透析是治疗慢性肾功能衰竭和某些急性肾损伤患者的重要手段，但透析治疗并不会完全替代正常肾脏的全部功能，因此，透析患者需要特别关注自己的容量管理，包括饮食中的水分摄入。本文旨在为进行血液透析治疗的患者提供关于如何科学管理水分摄入的指导。 透析患者为何需要特别关注水分管理？ 肾脏功能减退 ：在肾功能不全的情况下，患者体内的水分和电解质平衡往往难以通过肾脏自身调节，因此，透析患者需要严格控制水分摄入，以避免水肿、高血压和心力衰竭等并发症。 透析频率与时间 ：透析的频率和持续时间直接影响患者体内的水分平衡。透析过程中，患者体内的多余水分会被清除，但透析后的水分平衡需要通过饮食来维持。 透析相关并发症风险 ：不恰当的水分摄入会增加透析患者的并发症风险，如心力衰竭、肺水肿和脑水肿等。 透析患者如何科学饮水？ 评估个人水分需求 ：透析患者应与医生或营养师密切合作，根据个人的身体条件和透析治疗的具体情况，评估每日水分摄入量。 记录每日尿量 ：透析患者应记录自己的尿量，这有助于医生调整透析计划和水分摄入建议。 合理安排饮水时间 ：建议透析患者在透析治疗期间和治疗后适当增加水分摄入，而在透析前适当限制水分摄入，以减少透析时的脱水风险。 避免高盐食物 ：高盐食物会增加口渴感，导致患者不自觉地增加水分摄入。透析患者应限制食盐摄入，以减少口渴感。 使用小容量水杯 ：使用容量较小的水杯可以帮助患者更好地控制每次饮水量。 保持适当的体重 ：透析患者应定期称重，以监测体重变化。体重的快速增加可能是水分摄入过多的信号。 透析患者的日常饮食建议 均衡饮食 ：透析患者应遵循均衡饮食原则，包括适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。 限制钾和磷的摄入 ：由于透析患者可能存在钾和磷的排泄障碍，应限制富含钾和磷的食物，如香蕉、菠菜和坚果等。 适当补充蛋白质 ：透析患者可能需要比健康人群更多的蛋白质来维持肌肉质量和身体功能。 避免过度饮酒 ：酒精会增加肾脏的负担，透析患者应限制酒精摄入。 结语 血液透析患者的水分管理是一个复杂而重要的议题。患者需要与医疗团队密切合作，遵循个性化的饮食和水分摄入建议，以维护良好的健康状况。通过科学管理水分摄入，透析患者可以减少透析相关并发症的风险，提高生活质量。 陈丽 西南医科大学中西医结合学院城北院区
北京大众健康科普促进会
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