血液透析患者体重管理，四个技巧要掌握

血液透析是治疗终末期肾病、肾衰竭及其相关并发症的重要方法。对于进行血液透析的患者来说，体重管理是衡量治疗效果和影响患者生存质量的关键因素之一。体重的过度波动不仅可能加重心脏负担、导致血压波动，还可能影响患者的营养状况和生活质量。因此，掌握有效的体重管理技巧对于血液透析患者至关重要。以下是四个关键的体重管理技巧，帮助患者更好地进行自我照顾： 定期监测体重 ： 透析患者应每天在同一时间段内、相同条件下（如空腹、排空膀胱后）进行体重测量。透析前后的体重对比是评估体内水分平衡的有效手段。体重的快速增加可能是体内水分过多的迹象，而体重的急剧下降则可能意味着脱水或营养不良。透析间期体重增加应控制在体重的3%-5%以内，对维持血容量稳定和预防透析相关并发症具有重要作用。 调整饮食结构 ： 透析患者需要特殊的饮食调整以适应其代谢需求和减轻肾脏负担。低盐饮食有助于控制水分摄入和降低血压，减少水肿的发生。低磷饮食可以预防和控制肾性骨病，而低钾饮食则有助于预防高钾血症。透析患者应保证足够的能量和蛋白质摄入，尤其是优质蛋白，以维持正常的肌肉量和营养状态。建议患者与营养师合作，根据个人情况制定个性化的饮食计划，并定期评估和调整。 合理运动 ： 适度的体育活动对于透析患者来说至关重要。运动有助于控制体重，改善心血管健康，增强肌肉力量和灵活性。透析患者应在医生和物理治疗师的指导下，选择适合自己身体状况的运动形式，如散步、太极、瑜伽或水中运动，并确保运动强度适宜，避免过度疲劳。运动应成为透析患者日常生活的一部分，持之以恒地进行。 保持心理平衡 ： 透析患者可能会经历情绪波动和心理压力，这可能间接影响体重管理。保持积极乐观的心态，参与社交活动，必要时寻求专业心理咨询，对于减轻压力、稳定情绪具有积极作用。良好的心理状态有助于患者更好地配合治疗，提高生活质量。 此外，透析患者需密切与医护团队合作，定期进行血液和生化指标检测，监控肾功能和代谢状态。良好的体重管理是血液透析患者综合治疗计划的重要组成部分，有助于提高治疗效果和生活质量。通过上述四个技巧的实践，患者可以更好地掌握自己的体重，从而在透析治疗过程中保持健康和活力。 透析患者在体重管理方面还应注意以下几点： 限制液体摄入 ：透析患者应限制每天的液体摄入量，以减少体内水分负荷。液体摄入的总量应根据患者的尿量、透析频率和干体重来确定。 遵循医嘱 ：患者应严格遵守医嘱，按时服用降压药、磷结合剂等药物，以协助控制血压和血磷水平。 监测血压 ：定期监测血压，及时发现和处理高血压，以减少心血管并发症的风险。 记录饮食和体重 ：患者应记录每日的饮食和体重变化，以便及时发现异常并采取相应措施。 在血液透析治疗过程中，体重管理是一个长期而持续的过程，需要患者、家属和医护团队的共同努力。通过科学的方法和积极的配合，透析患者可以更好地控制体重，提高生活质量，享受更加健康的生活。 唐银河 温州医科大学附属第一医院南白象新院区