血液透析患者体重管理，四个技巧要掌握

血液透析是慢性肾衰竭患者常采用的治疗方式，它通过清除体内多余的水分和毒素，以维持电解质和酸碱平衡，从而减轻肾脏的负担。尽管透析治疗在治疗慢性肾衰竭方面取得了显著效果，但它同时也对患者的体重管理和营养摄取带来了挑战。透析患者往往需要调整饮食习惯和生活方式，以适应这种治疗模式。以下是四个关键技巧，帮助血液透析患者平衡体重与营养，以维护健康。 技巧一：精确记录日常饮食与体重 体重管理是透析患者日常护理的重要部分。由于透析治疗过程中可能伴随体液的丢失，患者需要密切关注自己的体重变化。建议患者每天在相同的时间、相同的条件下称重，并记录饮食日志，其中包括食物的种类、份量和进食时间。这样的记录有助于患者了解自己的饮食模式，及时发现并调整可能导致体重变化的行为。 详细步骤 每天固定时间称重，如早晨起床后空腹时。 记录每日饮食，包括所有正餐和零食。 注意食物的份量，可以使用标准量杯或食物称来帮助测量。 记录饮食日志，可以使用纸质笔记本或手机应用。 技巧二：合理分配蛋白质摄入 透析患者由于肾脏功能减退，需要增加蛋白质的摄入量来补充丢失的蛋白质，同时避免摄入过多，以减少体内毒素积累。高质量的蛋白质来源包括： 鱼类：如金枪鱼、鲑鱼等富含Omega-3脂肪酸的鱼类。 瘦肉：如鸡胸肉、火鸡肉等低脂肪的肉类。 蛋类：鸡蛋是优质蛋白质的来源，但需注意蛋黄中的胆固醇。 豆制品：如豆腐、豆浆等富含植物蛋白。 详细步骤 根据医生的建议，确定每日蛋白质的摄入量。 选择多种蛋白质来源，以确保获得所有必需氨基酸。 避免过量摄入，特别是动物性蛋白质。 注意蛋白质与能量摄入的平衡，避免因摄入过多而增加肾脏负担。 技巧三：控制钠和钾的摄入 透析患者的肾脏无法有效排除钠和钾，因此需要严格控制这两种电解质的摄入量。高钠食物会增加水分潴留，导致体重增加；而高钾食物可能导致心脏问题。以下是一些控制钠和钾摄入的建议： 选择低钠食品，避免加工食品和快餐。 减少调味品的使用，如食盐、酱油和味精。 选择新鲜水果和蔬菜，避免高钾罐头食品。 避免食用高钾食物，如香蕉、橙子、土豆和菠菜。 详细步骤 阅读食品标签，了解食品的钠和钾含量。 烹饪时使用香料和草药代替盐。 避免食用加工食品，选择新鲜食材。 与营养师合作，制定适合的低钠和低钾饮食计划。 技巧四：保持适当的水分摄入 透析患者需要密切监控水分摄入，以防止水肿和高血压。水分摄入过多可能导致透析间隔期间体重急剧增加，而水分摄入不足则可能导致脱水。以下是一些保持适当水分摄入的建议： 根据医生的指导，制定每日水分摄入量计划。 避免在透析前后短时间内大量饮水。 通过食物选择来控制水分摄入，如选择含水量低的食物。 避免高水分的饮料，如碳酸饮料和果汁。 详细步骤 与医疗团队合作，确定个人化的水分摄入目标。 使用量杯或有刻度的水杯来测量每日饮水量。 避免在晚上饮用大量液体，以减少夜间水肿。 监测尿液的颜色和频率，以评估水分平衡。 结论 血液透析患者需要特别关注体重和营养的平衡。通过精确记录饮食、合理分配蛋白质摄入、控制钠和钾摄入以及保持适当的水分摄入，患者可以更好地管理体重，同时保证营养需求得到满足。重要的是，患者应与医疗团队紧密合作，定期进行营养评估和调整饮食计划，以适应透析治疗带来的变化。此外，患者还应该参与适当的体育活动，以促进身体健康和提高生活质量。通过这些综合措施，透析患者可以有效地管理自己的健康状况，提高生活治疗。 麦先磊 德阳市人民医院旌湖院区