肝癌,作为常见的恶性肝脏肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。随着医学技术的不断进步,介入治疗成为了肝癌综合治疗中不可或缺的一部分。本科普旨在详细解释肝癌介入治疗的原理与方法,帮助患者及其家属更好地理解这一治疗手段。 肝癌介入治疗,顾名思义,是一种通过导管将治疗药物直接送入肝癌部位的治疗方法,它具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点。目前,常用的肝癌介入治疗包括动脉化疗栓塞(TACE)、经皮乙醇注射(PEI)和射频消融(RFA)等。 动脉化疗栓塞(TACE) :TACE是一种通过导管将化疗药物与栓塞剂直接注入肝癌供血动脉的治疗方法。在治疗过程中,首先通过股动脉或桡动脉插管,将导管送至肝癌供血动脉,然后注入化疗药物和栓塞剂。化疗药物作用于肝癌细胞,抑制其增殖;栓塞剂则阻塞血管,切断肿瘤的血供,达到“饿死”肿瘤的目的。TACE治疗效果显著,尤其适用于中晚期肝癌患者。 经皮乙醇注射(PEI) :PEI是通过皮肤穿刺,直接将乙醇注射到肝癌组织中,利用乙醇的脱水作用使肿瘤细胞凝固性坏死。这种方法适用于直径小于3厘米的肝癌结节,尤其是那些不适合手术切除的患者。PEI具有操作简便、疗效确切、并发症少等优点。 射频消融(RFA) :RFA是一种利用高频电流产生的热能,使肿瘤组织温度升高至60-100摄氏度,导致肿瘤细胞凝固性坏死的治疗方法。RFA治疗肝癌的原理是:在B超或CT引导下,将射频电极针插入肿瘤内部,通过高频电流产生的热量使肿瘤组织凝固坏死,达到治疗目的。RFA适用于直径小于5厘米的肝癌结节,尤其是那些位于肝脏中央区域、手术风险较高的患者。 肝癌介入治疗的适应症包括:不能手术切除的肝癌、肝功能较差不适合手术的患者、肝癌术后复发或转移的患者等。在选择介入治疗前,医生会根据患者的具体情况,如肿瘤的大小、位置、肝功能状况等因素综合评估,制定个性化的治疗方案。 介入治疗虽然具有诸多优点,但也存在一定的风险和并发症,如出血、感染、肝功能损害等。因此,患者在治疗过程中应严格遵循医嘱,定期复查,密切关注病情变化。 总结而言,肝癌介入治疗是一种微创、有效的肝癌治疗手段。随着医学技术的不断发展,介入治疗在肝癌治疗中的应用将越来越广泛,为患者带来更多的治疗选择和希望。然而,肝癌治疗需要综合考虑多种因素,患者应在专业医生的指导下,选择最适合自己的治疗方案。 温培豪 郑州大学第一附属医院河医院区