得了冠心病该怎么办？

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是全球范围内的主要死亡原因之一。这种疾病通常由于冠状动脉内的血管壁发生粥样硬化，导致血管腔狭窄或阻塞，进而引发心肌缺血、缺氧或坏死。面对冠心病，患者可能感到不安和困惑，本文将为您详细介绍冠心病的手术治疗方式，帮助您更好地理解这一疾病，并为您提供科学的治疗建议。 冠心病的治疗手段多种多样，包括药物治疗、生活方式的调整、介入治疗和外科手术等。在病情较轻或处于稳定期时，患者往往首先会接受药物治疗和生活方式的改变，这包括但不限于抗血小板药物、降脂药、β-阻滞剂等，以及戒烟、控制体重、规律运动等生活方式调整。然而，当病情严重，如急性心肌梗死发生，或药物治疗和介入治疗效果不佳时，手术治疗则成为必要的选择。 冠心病的手术治疗主要有两种，即冠状动脉旁路移植术（CABG）和冠状动脉支架植入术。 冠状动脉旁路移植术（CABG） CABG是一种历史悠久的冠心病手术方式，通过将患者自身的血管（如胸大肌动脉或内乳动脉）移植到狭窄或阻塞的冠状动脉处，绕过病变部位，以改善心肌的血液供应。这种手术通常适用于多支血管病变、左主干病变或当介入治疗风险过高时的患者。 CABG的优势在于其长期疗效较为稳定，能够显著提高患者的生活质量和生存期。然而，作为一种开放性手术，CABG具有较大的创伤性，术后恢复时间较长，且存在一定的手术风险，如感染、出血、心肌梗死等。此外，术后患者可能需要较长时间才能恢复正常的日常活动。 冠状动脉支架植入术 随着介入治疗技术的进步，冠状动脉支架植入术已成为治疗冠心病的常用方法。通过使用导管将金属或药物洗脱支架送至狭窄的冠状动脉处，支架的弹性扩张撑开狭窄的血管壁，从而恢复血流。这种手术通常适用于单支或多支血管病变的患者，尤其是当病变部位较为局限时。 支架植入术的优点在于手术创伤小，术后恢复快，住院时间短，手术风险相对较低。然而，该手术可能存在支架内再狭窄的风险，尤其是对于糖尿病患者或多支血管病变的患者。因此，患者术后需要长期服用抗血小板药物，并定期进行复查，以监测支架的状态和预防再狭窄。 在选择手术治疗方式时，患者应与心脏外科医生或心脏介入医生进行充分沟通，结合自身的病情、身体状况和经济情况，选择最适合自己的手术方式。此外，手术治疗并非冠心病治疗的终点，患者在术后还需要配合药物治疗和生活方式的改变，以维持病情的稳定。 术后的康复同样重要。患者应遵循医生的指导，进行适当的康复训练，如心脏康复计划等，以加速恢复进程和提高生活质量。同时，患者应继续调整生活方式，如戒烟、控制饮食、保持适量运动等，以减少冠心病复发的风险。 冠心病的治疗是一个综合性的过程，手术治疗是其中的一个重要环节。患者应根据自身情况，选择合适的治疗方案，并在医生的指导下，积极配合治疗，以期达到最佳的治疗效果。通过科学合理的治疗，冠心病患者同样能够享有高质量的生活。重要的是，患者和家属需要认识到，冠心病是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗，而不应仅依赖于短期的手术治疗。通过综合治疗和良好的生活方式，冠心病患者可以有效地控制病情，提高生活质量，享受健康的生活。 陈文婷 海南省人民医院秀英院区