Graves病,又称为毒性弥漫性甲状腺肿,是一种常见的内分泌疾病,以甲状腺功能亢进、甲状腺肿大和突眼为主要临床表现。治疗Graves病的主要方法包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗,其中放射性碘治疗(以下简称放疗)在特定情况下发挥着重要作用。 放疗的基本治疗原理 放射性碘的选择性吸收 :甲状腺是人体内唯一能够高度吸收和利用碘的器官。在Graves病患者体内,甲状腺功能亢进,对碘的摄取需求增加。因此,通过口服放射性碘,可以使得甲状腺组织选择性地吸收这种放射性同位素。 放射性碘的辐射效应 :放射性碘131(^131I)是常用的放射性药物。^131I在甲状腺内被吸收后,会释放β射线。β射线的能量可以破坏甲状腺细胞的DNA,抑制甲状腺激素的合成,从而降低甲状腺功能。 辐射剂量的控制 :通过精确计算和控制放射性碘的剂量,可以确保治疗的安全性和有效性。剂量的确定需要考虑患者的年龄、性别、甲状腺大小和功能状态等因素。 放疗在Graves病康复治疗中的应用 替代手术治疗 :对于甲状腺肿大明显、药物治疗无效或存在手术禁忌的患者,放疗可以作为手术治疗的替代方案。 减少复发风险 :对于接受过手术治疗的患者,放疗可以减少术后甲状腺激素水平的波动,降低复发的风险。 改善生活质量 :放疗可以减轻Graves病患者的症状,如心悸、出汗、体重减轻等,提高患者的生活质量。 放疗的注意事项 个体化治疗 :每个患者的病情不同,需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。 长期随访 :放疗后需要定期进行甲状腺功能检测,评估治疗效果和甲状腺功能状态。 辐射防护 :在治疗期间,患者应遵循医生指导,采取适当的辐射防护措施,以减少对周围人群的影响。 心理支持 :Graves病患者在治疗过程中可能会遇到情绪波动,需要给予适当的心理支持和关怀。 总之,放疗在Graves病的康复治疗中发挥着重要作用,通过选择性地破坏甲状腺组织,可以有效控制甲状腺功能亢进,改善患者的生活质量。然而,作为一种治疗手段,放疗也需要在医生的指导下,结合患者的具体情况,进行合理的应用。 薛梦星 苏州大学附属第一医院十梓街院区